急性心力衰竭怎么治疗

急性心力衰竭可通过氧疗、利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正性肌力药物、机械辅助循环等方式治疗。急性心力衰竭通常由心肌梗死、严重心律失常、心脏负荷过重、感染、药物毒性等原因引起。

1、氧疗

氧疗是急性心力衰竭的基础治疗措施，通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，有助于改善组织缺氧状态。对于严重低氧血症患者可能需要无创通气或有创机械通气支持。氧疗能缓解呼吸困难症状，降低肺动脉压力，减轻心脏负荷。治疗期间需密切监测血氧饱和度，避免氧中毒。

2、利尿剂治疗

呋塞米注射液是急性心力衰竭常用的利尿剂，能快速减轻肺淤血和体循环淤血。托拉塞片和布美他尼注射液也可用于利尿治疗。利尿剂通过抑制肾小管对钠的重吸收，增加尿液排出，减轻心脏前负荷。使用过程中需监测电解质平衡，防止低钾血症等并发症。

3、血管扩张剂

硝酸甘油注射液能扩张静脉血管，减轻心脏前负荷。硝普钠注射液可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷。这些药物能改善心肌氧供需平衡，缓解肺水肿症状。使用时需严格控制滴速，监测血压变化，防止血压过低。

4、正性肌力药物

多巴酚丁胺注射液能增强心肌收缩力，提高心输出量。米力农注射液具有正性肌力和血管扩张双重作用。这些药物适用于低心排血量患者，可改善组织灌注。但可能增加心肌耗氧量，需在心电监护下谨慎使用。

5、机械辅助循环

对于药物难以控制的急性心力衰竭，可考虑主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等机械辅助治疗。这些方法能暂时替代心脏功能，为病因治疗争取时间。机械辅助治疗需要专业团队操作，存在出血、感染等风险。

急性心力衰竭患者应严格限制钠盐和水分摄入，每日称体重监测液体平衡。保持半卧位休息，减少活动量。避免情绪激动和过度劳累。遵医嘱规范用药，定期复查心功能。出现呼吸困难加重、下肢水肿等症状应及时就医。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持健康生活方式。