按脚底疼痛是怎么回事

脚底疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跖腱膜损伤、痛风性关节炎、扁平足等原因引起，可通过热敷、药物治疗、矫形鞋垫、物理治疗、手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是脚底疼痛最常见的原因，主要表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可能与长时间站立、行走或跑步有关。治疗包括休息、冰敷、拉伸锻炼，严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部骨质增生形成的尖锐突起，行走时压迫周围组织引起疼痛。X线检查可确诊。治疗以减轻局部压力为主，可使用足跟垫，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。

3、跖腱膜损伤

跖腱膜损伤多因突然剧烈运动或长期过度使用导致，表现为足底中部刺痛。急性期需制动休息，慢性期可进行理疗，必要时局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。

4、痛风性关节炎

痛风累及足部时会引起剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节。血尿酸检查可确诊。急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。

5、扁平足

扁平足患者足弓塌陷，行走时足底筋膜过度牵拉导致疼痛。可通过足弓垫矫正，严重者需进行距下关节制动术等手术治疗。

日常应注意选择合适鞋具，避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子；控制体重减轻足部负担；每天进行足底筋膜拉伸锻炼；避免长时间站立或行走；如疼痛持续不缓解应及时就医，明确诊断后针对性治疗。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物摄入，其他患者可适当补充钙质和维生素D。