我的脚底板疼痛怎么回事。

脚底板疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外伤或痛风性关节炎等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，活动后缓解；跟骨骨刺多伴随长时间站立后刺痛；扁平足患者易出现足弓塌陷性疼痛；外伤可能导致局部肿胀淤青；痛风性关节炎常伴关节红肿热痛。可通过热敷、穿戴矫形鞋垫、口服非甾体抗炎药、局部封闭治疗或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，可能与长期跑步、穿硬底鞋有关。典型症状为晨起下床时足跟剧痛，行走数分钟后减轻。急性期建议冰敷15分钟，慢性期可用热水泡脚。医生可能开具双氯芬酸钠凝胶外用，严重者可考虑体外冲击波治疗。日常应避免赤脚行走，选择有足弓支撑的鞋子。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨结节处钙盐沉积形成，常见于中老年人群。疼痛特点为长时间站立后跟部针刺样痛，X线检查可确诊。治疗可选用洛索洛芬钠片口服缓解疼痛，配合足跟垫分散压力。反复发作时可采用局部注射复方倍他米松注射液，同时需控制体重减轻足部负荷。

3、扁平足

扁平足患者因足弓塌陷导致足底筋膜过度牵拉，表现为行走后足弓区域酸胀痛。儿童期发现需穿戴定制矫形鞋垫，成人可使用预制足弓支撑器。疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊，配合足踝稳定性训练。严重畸形需考虑距下关节制动术等手术治疗。

4、足部外伤

足底软组织挫伤或骨折会引起局部压痛，常见于重物砸伤或高处坠落。伤后48小时内应冰敷并抬高患肢，使用弹性绷带加压包扎。医生可能开具云南白药气雾剂消肿止痛，疑似骨折需拍摄X线片。恢复期避免负重行走，可进行足趾抓毛巾训练预防肌肉萎缩。

5、痛风性关节炎

痛风累及跖趾关节时会出现剧烈疼痛伴皮肤发亮，血尿酸检测可辅助诊断。急性发作期需服用秋水仙碱片控制炎症，配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期使用非布司他片降尿酸，日常需严格限制高嘌呤食物摄入。足部保暖很重要，突然受冷可能诱发发作。

建议选择软硬适中的运动鞋，避免穿人字拖或高跟鞋长时间行走。每日可进行足底滚网球按摩，睡前用40℃温水泡脚15分钟。体重超标者需制定减重计划，减少足部承重压力。若疼痛持续超过两周不缓解，或出现明显肿胀变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。糖尿病患者出现足底疼痛需警惕神经病变，应定期监测血糖。