冠心病发作时应该如何急救

冠心病发作时应立即停止活动、舌下含服硝酸甘油片并拨打急救电话。急救措施主要有保持安静体位、药物缓解心绞痛、监测生命体征、避免自行移动、等待专业救援。

1、保持安静体位

立即协助患者平卧或半卧位，双腿自然下垂以减少回心血量。解开领口、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。避免任何形式的体力活动，包括起身、行走等动作，以降低心肌耗氧量。

2、药物缓解心绞痛

若患者随身携带硝酸甘油片，可舌下含服0.5毫克，5分钟后未缓解可重复使用，最多不超过3次。对硝酸甘油不耐受者可使用速效救心丸10-15粒舌下含服。注意服药后可能出现面部潮红、头痛等副作用。

3、监测生命体征

持续观察患者意识状态、呼吸频率和脉搏强度。如出现意识丧失、呼吸停止，立即开始心肺复苏。有条件时可测量血压，收缩压低于90毫米汞柱时禁用硝酸酯类药物。

4、避免自行移动

严禁患者自行前往医院，移动可能诱发心室颤动。等待救护车期间不应进食进水，以防需要紧急气管插管。保持环境安静，减少患者情绪波动。

5、等待专业救援

记录症状发作时间、持续时长及用药情况，便于向医护人员说明。救护车到达后优先进行心电图检查，根据ST段是否抬高决定是否行急诊PCI手术。转运途中持续吸氧并建立静脉通路。

冠心病患者日常应随身携带急救卡片和硝酸甘油，家属需掌握心肺复苏技能。保持低盐低脂饮食，规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在18.5-23.9之间。每3-6个月复查血脂、血糖等指标，出现胸闷症状加重时及时调整治疗方案。