冠心病心绞痛患者发作时如何进行急救

冠心病心绞痛发作时需立即停止活动、舌下含服硝酸甘油片并保持静息状态。急救措施主要有保持呼吸道通畅、使用急救药物、调整体位、监测生命体征、及时就医。

1、保持呼吸道通畅

协助患者解开衣领，采取半卧位或端坐位避免平躺。观察口腔有无呕吐物，头部偏向一侧防止误吸。避免人群围观保证空气流通，必要时可辅助吸氧。

2、使用急救药物

立即舌下含服硝酸甘油片0.5毫克，5分钟后未缓解可重复1次，15分钟内不超过3次。若无硝酸甘油可用速效救心丸10-15粒舌下含服。避免吞服或嚼碎药物，服药后可能出现头痛、面部潮红等反应。

3、调整体位

协助患者采取自觉最舒适的体位，通常为双腿下垂坐位。避免强迫性体位变动，减轻心脏负荷。若出现意识丧失应立即实施心肺复苏，保持头低足高体位增加脑部供血。

4、监测生命体征

持续观察患者意识、呼吸、脉搏情况，每3分钟测量血压。若出现血压低于90/60mmHg、呼吸频率超过30次/分或脉搏不规则需立即就医。记录胸痛性质、持续时间及放射部位。

5、及时就医

首次发作、疼痛持续超过15分钟或含服药物无效时，应立即拨打急救电话。就医时携带既往心电图、用药记录等资料。避免自行驾车前往医院，转运途中需持续心电监护。

冠心病患者日常应随身携带硝酸甘油等急救药物并注意避光保存，定期检查药物有效期。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免饱餐及寒冷刺激。遵医嘱规范服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等二级预防药物，每周进行3-5次有氧运动但需避免清晨时段。家属需学习心肺复苏技能，定期陪同患者复查血脂、血糖等指标，家中可备便携式氧气袋以备急用。