心衰老人晚期症状
心衰老人晚期症状主要有呼吸困难、水肿、乏力、心律失常、意识障碍等。心力衰竭晚期通常由心肌损伤、心脏负荷过重等因素引起,可能伴随多器官功能衰竭。
1、呼吸困难
晚期心衰患者常出现静息或夜间阵发性呼吸困难,严重时需端坐呼吸。这与肺淤血导致肺泡换气功能障碍有关,可能伴随咳嗽、粉红色泡沫痰。需通过吸氧、利尿剂如呋塞米片缓解症状,并限制钠盐摄入。
2、水肿
双下肢凹陷性水肿是右心衰竭的典型表现,可发展至全身水肿伴腹腔积液。由于静脉回流受阻和钠水潴留导致,需使用托拉塞米片等利尿剂,并每日监测体重变化。
3、乏力
心输出量减少导致组织灌注不足,患者出现持续疲劳、活动耐量显著下降。可能与骨骼肌缺氧和代谢异常有关,需调整地高辛片剂量并配合低强度康复训练。
4、心律失常
室性早搏、房颤等发生率增高,与心肌纤维化和电解质紊乱相关。可选用胺碘酮片控制心律,同时纠正低钾血症等诱因。
5、意识障碍
脑灌注不足及代谢产物蓄积可能导致嗜睡、谵妄等神经症状。需排除脑梗死等并发症,必要时使用多巴酚丁胺注射液改善心功能。
晚期心衰患者需严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内,采用低盐低脂饮食,避免加重心脏负荷。保持环境温度适宜,预防呼吸道感染。定期监测血压、心率等生命体征,记录24小时尿量变化。家属应协助患者采取半卧位休息,避免情绪激动。出现症状加重时须立即联系医疗机构,调整利尿剂和血管扩张剂的使用方案。