心绞痛发作时该咋办

心绞痛发作时需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，同时采取静坐或半卧位休息。心绞痛主要由冠状动脉供血不足引发，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩及下颌放射。

1、立即停止活动

心绞痛发作时任何体力活动均会加重心肌耗氧量，需即刻终止当前行为。保持静止状态有助于减少心脏负荷，避免症状进一步恶化。若在运动或情绪激动时发作，需迅速转移至安全环境。

2、舌下含服药物

硝酸甘油片是缓解心绞痛的首选药物，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。将药片置于舌下溶解吸收，起效时间约1-3分钟。若5分钟后未缓解可重复使用，但连续3次无效需立即就医。注意服药后可能出现头痛、低血压等副作用。

3、调整体位休息

采取坐位或半卧位可降低静脉回心血量，减轻心脏前负荷。避免平卧姿势以防加重呼吸困难。保持环境安静通风，解开紧身衣物减少压迫感。建议记录发作时间、持续时间及缓解方式。

4、监测生命体征

观察是否出现面色苍白、冷汗淋漓等休克前兆，测量血压和心率。若疼痛持续超过15分钟或伴随意识障碍，需警惕心肌梗死可能。此时应立即呼叫急救，避免自行移动患者。

5、后续就医评估

所有初发心绞痛或发作模式改变者均需完善心电图、冠脉CTA等检查。医生可能开具阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等二级预防药物。对于严重血管狭窄患者，可能需进行冠脉支架植入术。

心绞痛患者日常需控制血压血糖，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈运动和寒冷刺激。随身携带硝酸甘油片并定期复查，出现症状加重或频发时及时调整治疗方案。家属应学习心肺复苏技能以备急用。