确诊胆囊息肉需要做哪些检查

确诊胆囊息肉通常需要做超声检查、增强CT或MRI、肿瘤标志物检测、内镜超声检查、病理活检等检查。胆囊息肉可能与胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎等因素有关，通常表现为右上腹隐痛、消化不良等症状。

1、超声检查

超声检查是诊断胆囊息肉的首选方法，能够清晰显示息肉的大小、形态、数量及基底情况。高频超声对直径超过5毫米的息肉检出率较高，可初步判断息肉性质。检查前需空腹8小时以上，避免胃肠气体干扰图像质量。若发现息肉血流信号丰富或基底宽大，需进一步结合其他检查明确诊断。

2、增强CT或MRI

增强CT或MRI能更准确评估息肉与胆囊壁的关系，鉴别良恶性病变。CT检查对钙化性息肉的敏感性较高，MRI则更适合观察软组织特征。这两种检查可辅助判断是否存在胆囊壁浸润或周围淋巴结转移，为手术方案制定提供依据。检查前需注射造影剂，肾功能不全者需谨慎选择。

3、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如CA19-9、CEA检测有助于筛查恶性病变风险。虽然特异性不高，但数值显著升高时需警惕胆囊癌可能。该项检查需抽取静脉血，常与其他影像学检查联合应用。若标志物持续升高，即使影像学未见明显异常，也建议缩短复查间隔。

4、内镜超声检查

内镜超声通过近距离扫描可精确测量息肉层次结构，鉴别真性息肉与胆固醇性息肉。该检查能发现普通超声难以显示的微小病变，对直径小于10毫米的息肉诊断价值较高。检查前需进行咽喉麻醉，过程中可能引起短暂恶心等不适。

5、病理活检

病理活检是确诊息肉性质的金标准，通常在胆囊切除术后进行。对于高度怀疑恶变的病例，可在超声引导下穿刺活检，但存在胆汁漏风险。活检结果可明确息肉组织类型，指导后续治疗。术后病理若提示腺瘤性息肉或伴异型增生，需定期随访监测。

确诊胆囊息肉后应避免高胆固醇饮食，减少动物内脏、蛋黄等食物摄入。规律进食早餐有助于胆汁排空，降低息肉增大风险。建议每6-12个月复查超声，观察息肉变化。若出现持续腹痛、黄疸或息肉增长过快，需及时就诊评估手术指征。日常生活中需戒烟限酒，保持适度运动以维持正常代谢功能。