盘状红斑狼疮症状有哪些
盘状红斑狼疮主要表现为皮肤局限性红斑、鳞屑及萎缩性瘢痕,常见症状有边界清楚的盘状红斑、毛囊角栓、色素脱失或沉着、皮肤萎缩及光敏感等。
1、边界清楚的盘状红斑
盘状红斑是本病最典型表现,多呈圆形或椭圆形,边缘隆起且界限清晰,中央凹陷如盘状。红斑表面常附着黏着性鳞屑,剥离后可见毛囊角栓,好发于面部、耳廓、头皮等日光暴露部位。早期红斑可能伴有轻度瘙痒或灼热感,长期未治疗者可发展为永久性皮肤萎缩。
2、毛囊角栓
病变区域毛囊口扩张并形成角化性栓子,表现为红斑表面散布的针尖大小角化性突起,强行剥脱鳞屑时可见角栓附着。这一特征性表现有助于与其他红斑性疾病鉴别,角栓形成与局部毛囊角化异常及炎症反应密切相关。
3、色素异常
慢性皮损可导致色素脱失或沉着,表现为红斑消退后遗留白色萎缩性瘢痕或褐色斑片。头皮受累时可能引发永久性脱发,色素改变与真皮内黑素细胞破坏及炎症后反应有关,紫外线暴露会加重色素紊乱。
4、皮肤萎缩
长期活动性皮损可导致真皮萎缩,触诊时皮损区域变薄凹陷,表面光滑发亮伴毛细血管扩张。萎缩性改变提示疾病进入慢性期,此时局部组织修复能力下降,瘢痕形成后难以逆转,需尽早干预控制炎症。
5、光敏感
约半数患者对紫外线敏感,日晒后皮损加重或出现新发红斑,严重者可伴有全身乏力、关节痛等表现。光敏感与紫外线诱导的自身抗原暴露及炎症反应激活有关,需严格防晒以避免疾病进展。
盘状红斑狼疮患者需避免日晒并使用广谱防晒霜,日常选择SPF30以上且含物理防晒成分的产品。穿着防晒衣物、戴宽檐帽减少紫外线暴露,忌食光敏性食物如芹菜、无花果等。保持皮肤湿润有助于缓解鳞屑,建议使用无刺激保湿剂。若皮损持续扩大或出现系统性症状,应及时至风湿免疫科就诊评估病情活动度。