腰间盘突出症压迫神经怎么办

腰间盘突出症压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰间盘突出症压迫神经通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持轻度屈曲。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常活动需佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，配合甲钴胺片营养神经。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻神经根水肿，严重疼痛者采用盐酸曲马多片镇痛。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗改善局部血液循环，慢性期使用中频电刺激增强肌肉力量。红外线照射可缓解肌肉痉挛，超声波治疗促进炎症吸收。每次治疗15-20分钟，10-14天为1疗程，治疗期间注意观察皮肤反应。

4、牵引治疗

采用间歇式腰椎牵引，重量从体重的1/3开始逐渐增加，每次20-30分钟。牵引可增大椎间隙减轻神经压迫，但严重骨质疏松、腰椎滑脱者禁用。治疗期间如出现下肢麻木加重需立即停止，治疗后需卧床休息1小时。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需行椎间盘切除术，微创手术包括椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘镜手术等。开放手术适用于多节段突出者，术后需佩戴支具3个月，逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。

腰间盘突出症患者日常应保持标准体重，避免提重物及突然转身动作。睡眠时采用侧卧位屈膝姿势，座椅需有腰部支撑。可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群，饮食注意补充钙质和维生素D。出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降时需立即就医。