腰间盘突出压迫腿神经怎么办

腰椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可佩戴腰围支撑。卧床时可在膝下垫软枕减轻神经根压力，疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应；甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物促进神经修复；严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。神经根水肿明显时可能需静脉滴注甘露醇注射液脱水治疗。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。脉冲射频治疗能选择性阻断痛觉传导，体外冲击波治疗可松解神经粘连。治疗需由专业康复师操作，10-15次为1疗程。

4、牵引治疗

采用电脑三维牵引床进行间歇性牵引，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20分钟。通过增大椎间隙减轻椎间盘压力，但严重骨质疏松、腰椎滑脱者禁用。牵引后需平卧休息30分钟，配合热敷效果更佳。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根症状者；椎间盘切除椎间融合术用于多节段突出伴不稳；人工椎间盘置换术可保留节段活动度。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰负重，6个月内禁止剧烈运动。

日常应保持标准体重，睡眠选用中等硬度床垫，避免沙发软床。坐姿保持腰部垫枕，每1小时起身活动5分钟。游泳、小燕飞等锻炼可增强核心肌群稳定性，搬运重物时需屈髋下蹲。出现下肢麻木无力或大小便障碍需立即就医，禁止自行推拿或过度牵引。