孕晚期右边肚子疼怎么回事

孕晚期右边肚子疼可能与子宫增大压迫、假性宫缩、泌尿系统感染、阑尾炎、胎盘早剥等因素有关，需结合具体症状判断原因。

1、子宫增大压迫

孕晚期胎儿快速发育会导致子宫明显增大，可能压迫右侧肠道或韧带，引发间歇性钝痛。这种疼痛通常随体位改变缓解，无发热或阴道出血。建议采取左侧卧位休息，避免长时间站立或突然转身。

2、假性宫缩

妊娠后期出现的布拉克斯顿·希克斯宫缩可能表现为右侧腹部紧绷感或隐痛，持续时间短且不规则。与真宫缩不同，假性宫缩不会导致宫颈扩张。可通过深呼吸和变换姿势缓解，若每小时超过4次需就医。

3、泌尿系统感染

右侧输尿管受压易引发肾盂肾炎，表现为持续性绞痛伴尿频尿急。严重时可出现发热寒战，尿常规检查可见白细胞升高。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒等抗生素，同时每日饮水2000毫升以上。

4、阑尾炎

妊娠期阑尾位置改变可能导致右侧麦氏点压痛反跳痛，疼痛逐渐加重并伴随恶心呕吐。血常规检查显示中性粒细胞比例升高，超声可见阑尾增粗。确诊后需急诊行腹腔镜阑尾切除术，避免引发宫缩。

5、胎盘早剥

突发性剧烈腹痛伴阴道流血提示胎盘早期剥离，疼痛部位与胎盘附着位置相关。胎心监护显示胎儿窘迫，超声可见胎盘后血肿。需立即剖宫产终止妊娠，延迟处理可能导致DIC等严重并发症。

孕晚期出现腹痛应记录疼痛频率和伴随症状，避免自行服用止痛药物。建议每日进行胎动计数，选择宽松衣物减轻腹部压迫。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘，出现持续疼痛、阴道流血或胎动异常时需立即急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特征，必要时进行超声和胎心监护检查。