孕晚期肚子疼是怎么回事

孕晚期肚子疼可能由假性宫缩、胎动频繁、胃肠功能紊乱、先兆临产、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、调整饮食、胎心监护、抑制宫缩治疗、紧急剖宫产等方式处理。

1、假性宫缩

孕晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩，表现为下腹短暂发紧或隐痛，无规律性且不伴随宫颈管缩短。这种情况与激素水平变化或身体疲劳有关，通常休息后缓解。若疼痛轻微且无阴道流血，建议左侧卧位休息并记录宫缩频率。避免长时间站立或提重物，必要时可通过胎心监护评估胎儿状况。

2、胎动频繁

胎儿活动增强时可能刺激子宫壁引发牵扯痛，尤其在胎儿入盆后肢体活动范围受限，力度增大可能导致局部钝痛。这种疼痛多呈间歇性，与胎动时间同步，可通过计数胎动判断是否异常。每日早中晚各数1小时胎动，若12小时累计少于10次或突然剧烈活动后减少，需及时就医排除胎儿窘迫。

3、胃肠功能紊乱

增大的子宫压迫胃肠器官可能引起胀气、便秘或肠痉挛，表现为中上腹绞痛伴随排气排便异常。建议少量多餐，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水量保持在1500-2000毫升。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群，避免自行服用缓泻药物。

4、先兆临产

规律性宫缩伴随宫颈扩张时会出现阵发性下腹痛，初期间隔10-15分钟，逐渐缩短至5-6分钟，疼痛强度持续增加。可能伴随见红或胎膜早破，此时需立即携带待产包入院。医生可能根据宫颈条件使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，或准备分娩。

5、胎盘早剥

胎盘部分或全部提前剥离可引起突发剧烈腹痛，子宫呈板状硬，可能伴随阴道出血、胎心异常。这种情况与妊娠期高血压、腹部外伤等因素有关，属于产科急症。需立即急诊剖宫产终止妊娠，术后可能需输注人纤维蛋白原纠正凝血功能障碍。

孕晚期出现腹痛时应立即停止活动并记录疼痛特征，包括部位、持续时间、强度变化及伴随症状。避免热敷腹部或盲目按摩，禁止自行服用止痛药物。建议准备电子血压计每日监测，出现持续疼痛超过1小时、阴道流液流血、胎动减少或头晕眼花时，须由家属陪同急诊就医。住院期间配合胎心监护、超声检查评估胎儿安危，饮食选择易消化的粥类、面条等减轻胃肠负担。