乙型肝炎能治愈吗

乙型肝炎目前尚无法完全治愈，但通过规范治疗可以有效控制病情进展。慢性乙型肝炎的治疗目标主要是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化进程，降低肝硬化及肝癌发生概率。现有治疗手段包括抗病毒药物干扰素α-2b注射液、恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，以及免疫调节治疗。

慢性乙型肝炎患者通过长期规范抗病毒治疗，部分可实现临床治愈，表现为乙肝表面抗原消失并出现抗体，肝功能恢复正常。但病毒cccDNA仍可能潜伏在肝细胞内，存在复发风险。干扰素治疗适用于年轻、肝功能代偿良好的患者，疗程通常为48-52周，可能出现发热、乏力等不良反应。核苷类似物需长期服用，耐药率较低，但擅自停药可能导致病情反弹。对于已发展为肝硬化的患者，需终身抗病毒治疗并结合定期肝癌筛查。

极少数急性乙型肝炎患者可能出现自愈，这与年龄、免疫状态密切相关。婴幼儿感染后约90%会转为慢性，而成人急性感染中超过95%可通过自身免疫清除病毒。母婴阻断失败的新生儿若在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，仍有部分清除病毒的机会。对于表面抗原阳性但肝功能正常的携带者，目前不建议积极抗病毒治疗，但需每3-6个月监测肝功能与病毒载量。

乙型肝炎患者应严格戒酒，避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚片。饮食需保证优质蛋白摄入，适量进食鸡蛋、鱼肉等，限制高脂食物。建议接种甲肝疫苗预防重叠感染，每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声检查。出现乏力加重、皮肤黄染等症状时须及时复查，不可自行调整用药方案。