膝关节炎分哪几种

膝关节炎主要分为骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、痛风性关节炎和感染性关节炎五种类型。

1、骨关节炎

骨关节炎是最常见的膝关节炎类型，多见于中老年人，与关节软骨退行性变有关。患者常表现为关节疼痛、僵硬和活动受限，晨起时症状明显，活动后稍缓解但过度活动会加重。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗包括减轻体重、适度运动如游泳，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊或玻璃酸钠注射液。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，可累及膝关节。典型症状为对称性关节肿痛伴晨僵超过1小时，可能伴随低热和疲劳。血液检查可见类风湿因子阳性。需遵医嘱长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片或阿达木单抗注射液控制病情，同时配合关节功能锻炼。

3、创伤性关节炎

创伤性关节炎由膝关节外伤或过度使用引起，如骨折、韧带损伤或半月板撕裂后未完全康复所致。表现为关节不稳定、活动时疼痛和弹响。MRI检查可明确软组织损伤情况。急性期需制动休息，慢性期可通过关节镜手术修复损伤，必要时使用洛索洛芬钠片缓解疼痛。

4、痛风性关节炎

痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症，常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。典型表现为突发剧烈红肿热痛，血尿酸水平常升高。急性期需用秋水仙碱片或依托考昔片控制症状，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸，同时严格低嘌呤饮食。

5、感染性关节炎

感染性关节炎由细菌、病毒等病原体直接侵袭关节引起，起病急骤伴有高热和关节红肿热痛。关节液检查可见白细胞计数显著升高。需立即住院进行关节腔引流，并静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，感染控制前禁止关节活动。

膝关节炎患者日常应注意关节保暖，避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。超重者需控制体重，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上适当增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，痛风患者需限制动物内脏和海鲜摄入。所有药物均须在医生指导下使用，出现关节持续肿胀或夜间痛应及时复查。