扁桃体炎有什么并发症

扁桃体炎可能引发急性中耳炎、扁桃体周围脓肿、风湿热、肾小球肾炎、阻塞性睡眠呼吸暂停等并发症。扁桃体炎主要由细菌或病毒感染引起，表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状，需及时干预以避免病情进展。

1、急性中耳炎

扁桃体炎可能通过咽鼓管蔓延至中耳，引发急性中耳炎。患者可出现耳痛、听力下降、耳闷胀感，儿童可能表现为频繁抓耳或哭闹。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合氧氟沙星滴耳液局部治疗。若鼓室积液持续存在，需考虑鼓膜穿刺引流。

2、扁桃体周围脓肿

扁桃体炎未及时控制可能发展为扁桃体周围脓肿，表现为单侧咽痛加剧、张口困难、言语含糊。查体可见患侧软腭充血膨隆，悬雍垂偏向健侧。需静脉注射头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，脓肿形成后需行切开引流术，同时禁食辛辣刺激食物。

3、风湿热

A组β溶血性链球菌感染引起的扁桃体炎可能诱发风湿热，多见于儿童。典型症状包括游走性关节炎、环形红斑、皮下结节，严重者可累及心脏瓣膜。确诊后需长期注射苄星青霉素注射液，配合阿司匹林肠溶片抗炎，日常需避免剧烈运动并定期复查心电图。

4、肾小球肾炎

链球菌感染后肾小球肾炎是扁桃体炎的远期并发症，常于感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压。治疗需使用青霉素V钾片清除残余感染，配合缬沙坦胶囊控制血压，限制食盐摄入每日不超过3克，监测24小时尿蛋白定量。

5、阻塞性睡眠呼吸暂停

慢性扁桃体炎反复发作导致扁桃体增生肥大，可能阻塞上气道引发睡眠呼吸暂停。患者夜间出现鼾声中断、憋醒，白天嗜睡。轻度可通过减重、侧卧睡姿改善，中重度需行扁桃体切除术联合持续正压通气治疗，术后避免进食过硬食物。

扁桃体炎患者应保持口腔清洁，每日用复方氯己定含漱液漱口3-4次。饮食选择温凉流质或半流质食物如米汤、蒸蛋，避免过热或酸性食物刺激黏膜。出现持续高热、呼吸困难、颈部僵硬等表现时需立即就医。慢性反复发作者可咨询耳鼻喉科医生评估手术指征，术后两周内禁止剧烈运动以防出血。