扁桃体炎会引发的并发症
扁桃体炎可能引发中耳炎、扁桃体周围脓肿、风湿热、肾小球肾炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等并发症。扁桃体炎主要由细菌或病毒感染引起,表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状,需根据病因进行针对性治疗。
1、中耳炎
扁桃体炎可能通过咽鼓管逆行感染引发中耳炎。患者可出现耳痛、听力下降、耳闷等症状,婴幼儿可能表现为抓耳、哭闹。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合氧氟沙星滴耳液局部用药。家长需注意观察儿童耳部症状,避免用力擤鼻。
2、扁桃体周围脓肿
急性化脓性扁桃体炎可能发展为扁桃体周围脓肿。典型表现为单侧咽痛加剧、张口困难、言语含糊,伴高热和颈部淋巴结肿大。需静脉注射注射用头孢曲松钠,脓肿形成后需穿刺抽脓或切开引流。患者应保持口腔清洁,用复方氯己定含漱液漱口。
3、风湿热
A组β溶血性链球菌感染可能诱发风湿热。多在扁桃体炎后2-4周出现游走性关节炎、环形红斑、皮下结节,严重者可累及心脏。需长期使用苄星青霉素注射液预防复发,急性期可配合阿司匹林肠溶片抗炎治疗。患者需定期复查心电图和抗链O指标。
4、肾小球肾炎
链球菌感染后可能发生免疫复合物沉积导致肾小球肾炎。表现为血尿、蛋白尿、眼睑浮肿和高血压。治疗需使用注射用青霉素钠控制感染,配合缬沙坦胶囊控制血压。患者应限制盐分摄入,监测每日尿量和体重变化。
5、睡眠呼吸暂停
慢性扁桃体肥大可导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。夜间出现打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡,儿童可能伴生长发育迟缓。重度患者需行扁桃体切除术,术后可配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。建议侧卧睡眠,避免使用镇静类药物。
扁桃体炎患者应保持充足休息,每日饮水1500-2000毫升,进食温凉流质食物如米汤、藕粉。用生理盐水漱口每日4-6次,避免辛辣刺激性食物。观察体温和呼吸状况,若出现持续高热、呼吸困难、少尿或关节肿痛等症状需及时就医。儿童患者家长应定期检查颈部淋巴结,监测睡眠质量。
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