卵巢囊肿的诊断方法

卵巢囊肿可通过妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查、病理检查等方法诊断。卵巢囊肿可能与内分泌失调、炎症刺激、遗传因素、子宫内膜异位症、不良生活习惯等因素有关，通常表现为下腹坠胀、月经紊乱、排尿困难、性交疼痛、不孕等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查卵巢囊肿的常用方法，医生通过双合诊或三合诊触摸盆腔，判断囊肿位置、大小及活动度。触诊发现囊性包块时需结合影像学进一步确认，检查前应排空膀胱，月经期女性建议避开经期检查。对于绝经后女性出现的卵巢囊肿需提高警惕，排除恶性可能。

2、超声检查

经阴道或腹部超声能清晰显示囊肿形态、囊壁厚度、分隔及血流信号，区分单纯性囊肿与复杂性囊肿。超声检查无辐射且可重复进行，是卵巢囊肿诊断的首选影像学方法。检查前需饮水憋尿使膀胱充盈，有助于更清晰观察盆腔结构，对于直径超过5厘米的囊肿建议定期复查监测变化。

3、肿瘤标志物检测

CA125、HE4等血清肿瘤标志物检测有助于鉴别囊肿性质，CA125升高可能提示子宫内膜异位囊肿或恶性肿瘤。但炎症、妊娠等生理状态也会导致标志物轻度升高，需结合其他检查综合判断。检测前应避免剧烈运动，部分肿瘤标志物受月经周期影响，建议在月经干净后3-5天检测。

4、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察囊肿外观、与周围组织关系，必要时进行活检或囊肿切除，兼具诊断与治疗价值。适用于超声诊断不明、肿瘤标志物异常或疑似恶变的病例，检查需全身麻醉，术后可能有肩部放射痛等二氧化碳刺激症状，一般1-2天可缓解。

5、病理检查

手术切除后的囊肿组织送病理检查是确诊金标准，可明确囊肿类型及性质。病理报告会描述囊壁细胞形态、有无异型性等关键信息，对后续治疗方案的制定具有指导意义。对于保留生育功能的年轻患者，术中快速病理能帮助医生决定是否可行囊肿剥除术。

确诊卵巢囊肿后应避免剧烈运动防止囊肿扭转破裂，保持外阴清洁降低感染风险，规律作息调节内分泌水平。饮食注意减少豆制品、蜂王浆等可能含植物雌激素的食物摄入，每月记录月经周期变化，3-6个月复查超声监测囊肿进展。若出现突发剧烈腹痛、发热等症状需立即就医，排除囊肿破裂或蒂扭转等急症。