肝硬化失代偿期的表现

肝硬化失代偿期的表现主要有腹水、消化道出血、肝性脑病、黄疸和感染等。肝硬化失代偿期是肝硬化病程的晚期阶段，肝脏功能严重受损，无法维持正常的生理功能，从而出现一系列严重并发症。

一、腹水

腹水是腹腔内积聚过多液体，表现为腹部膨隆、腹胀和体重增加。肝硬化导致门静脉压力增高和低蛋白血症，使得液体从血管渗入腹腔。患者需要限制钠盐摄入，并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等，严重时可能需要进行腹腔穿刺放液术。

二、消化道出血

消化道出血主要表现为呕血或黑便，是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂所致。出血量大时可导致失血性休克。紧急治疗包括内镜下止血如套扎术或硬化剂注射，并遵医嘱使用止血药物如酚磺乙胺注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等，同时需禁食并补充血容量。

三、肝性脑病

肝性脑病是严重的神经精神异常，表现为性格改变、行为异常、嗜睡甚至昏迷。由于肝脏解毒功能下降，血氨等毒性物质进入大脑。治疗需限制蛋白质摄入，保持大便通畅，并遵医嘱使用降氨药物如乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等。

四、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，是由于肝脏处理胆红素能力下降所致。胆红素水平升高可伴有皮肤瘙痒。治疗需针对原发病，保护肝功能，可遵医嘱使用退黄药物如熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等，并注意皮肤护理。

五、感染

肝硬化失代偿期患者免疫力低下，容易发生各种感染，如自发性细菌性腹膜炎、肺部感染等，表现为发热、腹痛、咳嗽等。感染会加重肝功能损害。治疗需及时使用敏感抗生素，如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等，并加强支持治疗。

肝硬化失代偿期患者日常应绝对卧床休息以减少身体消耗，饮食上需严格限制钠盐和蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，并采用少量多餐的方式。注意个人卫生，避免感染，保持大便通畅。家属需密切监测患者的神志、体重、腹围等变化，定期复查肝功能、凝血功能等指标，严格遵医嘱用药，避免使用损害肝脏的药物，一旦出现新发症状或原有症状加重，应立即就医。保持积极心态，配合综合治疗对延缓疾病进展有重要意义。