88岁老人脚肿是怎么回事

88岁老人脚肿可能由心力衰竭、肾功能不全、下肢静脉回流障碍、营养不良或药物副作用等原因引起，需结合具体症状和检查结果判断。

1、心力衰竭

老年人心功能减退可能导致体循环淤血，表现为双下肢对称性凹陷性水肿，常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需通过心电图、心脏超声等检查确诊，治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并控制原发病。

2、肾功能不全

肾小球滤过率下降会引起水钠潴留，早期表现为晨起眼睑浮肿，逐渐发展为下肢持续性水肿。可能伴随尿量减少、泡沫尿，需检测血肌酐和尿素氮。治疗包括限制蛋白质摄入，使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物。

3、下肢静脉回流障碍

静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成会导致单侧下肢肿胀，皮肤可能出现色素沉着。可通过血管超声检查明确，急性期需卧床抬高患肢，慢性期可穿医用弹力袜，必要时使用迈之灵片改善循环。

4、营养不良

长期蛋白质摄入不足导致低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低引发全身性水肿，常见于消瘦老人。需检测血清白蛋白水平，通过口服肠内营养粉剂或静脉补充人血白蛋白纠正。

5、药物副作用

长期服用钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平控释片，或激素类药物可能引起踝部水肿。应监测用药反应，必要时在医生指导下调整降压方案，可换用缬沙坦胶囊等较少引起水肿的药物。

建议每日记录老人腿围变化，限制每日食盐摄入不超过5克，睡眠时垫高下肢促进静脉回流。避免长时间站立，定期进行踝泵运动，若出现皮肤发红发热或呼吸困难等急症表现须立即就医。同时需注意所有药物均应在专业医师指导下使用，不可自行调整剂量或停药。