大拇指拉到筋了怎么办

大拇指拉到筋可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。大拇指拉伤通常由外力牵拉、运动损伤、慢性劳损、关节退变、肌腱炎等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动并用支具固定拇指，避免进一步牵拉肌腱。可使用铝制指托或弹性绷带将拇指与食指绑缚，保持掌指关节轻度屈曲位。制动时间一般为2-3周，严重者需延长至4周。期间禁止提重物或做捏握动作。

2、冷敷热敷

损伤后24小时内每2小时冰敷15分钟，使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤。48小时后改为热敷，每日3次用40℃温水浸泡20分钟，或使用电热毯低温档外敷。冷热交替可促进局部血液循环，减轻肿胀和肌肉痉挛。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。伴有明显肿胀时可口服七叶皂苷钠片改善微循环。夜间疼痛加剧者可用酮洛芬肠溶胶囊缓解症状。

4、物理治疗

急性期过后可进行超声波治疗，采用1MHz频率、0.8W/cm²强度每日照射10分钟。恢复期选择低频脉冲电刺激，电极片置于大鱼际肌和拇指伸肌腱处，每次治疗20分钟。每周3次，连续2周可改善肌腱黏连。

5、手术治疗

对于肌腱完全断裂或保守治疗3个月无效者，需行肌腱缝合术或肌腱转位术。术后用石膏固定4-6周，拆除后逐步进行被动屈伸训练。术后6周开始抗阻力练习，使用握力器从0.5kg负荷开始渐进增加。

恢复期间应保持每日蛋白质摄入不少于1.2g/kg体重，多食用鱼类、蛋类等优质蛋白食物促进肌腱修复。可进行抓握毛巾、捏橡皮泥等康复训练，强度以不引起次日疼痛加重为度。避免突然用力扭转拇指，运动前充分做好腕关节和指关节的热身活动。若出现持续加重疼痛或活动障碍，应及时复查核磁共振评估肌腱愈合情况。