腰突然痛怎么回事
腰突然痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、腰肌劳损
长时间保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉韧带损伤。表现为局部压痛、活动受限,热敷和按摩有助于缓解症状。急性期需卧床休息1-3天,避免提重物。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物。
2、腰椎间盘突出
椎间盘髓核突出压迫神经根时,会出现放射性下肢疼痛伴腰部剧痛。可能与长期弯腰劳作、突然扭伤有关。CT或MRI可明确诊断。轻症可采用牵引治疗,重症需行椎间孔镜髓核摘除术。
3、泌尿系统结石
肾结石移动至输尿管时引发肾绞痛,疼痛常向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频。超声检查可确诊。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
4、骨质疏松
椎体压缩性骨折会导致突发腰痛,常见于绝经后女性。骨密度检测可确诊。需补充钙剂和维生素D,严重者可注射唑来膦酸注射液。日常应避免跌倒,进行适度抗阻运动。
5、强直性脊柱炎
晨僵和夜间痛是典型特征,伴随脊柱活动度下降。HLA-B27基因检测有助诊断。需长期服用塞来昔布胶囊控制炎症,配合康复训练维持关节功能。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度患者有效。
突发腰痛时应立即停止活动,采取侧卧屈膝体位减轻压力。48小时内可冰敷患处,后期改为热敷促进血液循环。建议选择硬度适中的床垫,避免睡过软床铺。日常注意保持正确坐姿,每1小时起身活动5分钟。搬运重物时应屈膝下蹲而非弯腰,必要时佩戴护腰。饮食中增加奶制品、深绿色蔬菜等含钙食物,适度晒太阳促进维生素D合成。若疼痛持续超过3天或出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状,须及时就医排查严重病因。