右下肺阴影最有可能是什么病

右下肺阴影可能是肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌或肺栓塞等疾病的表现，需结合影像特征与临床检查进一步鉴别。

1、肺炎

细菌性或病毒性肺炎常见于右下肺，影像学表现为斑片状阴影，多伴随发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或抗病毒药物奥司他韦胶囊。

2、肺结核

结核分枝杆菌感染可导致右下肺浸润性阴影，常伴有低热、盗汗、消瘦。需使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗，疗程通常较长。

3、肺脓肿

多由厌氧菌感染引起，CT显示厚壁空洞伴液平，患者常有咳脓臭痰表现。治疗需静脉注射抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠，必要时行支气管镜引流。

4、肺癌

周围型肺癌可表现为右下肺孤立性结节或团块影，可能伴随咯血、胸痛。确诊需病理活检，治疗包括手术切除、放疗或靶向药物如吉非替尼片。

5、肺栓塞

肺动脉血栓形成的楔形阴影，突发胸痛、呼吸困难是典型症状。需紧急抗凝治疗，如低分子肝素钙注射液联合华法林钠片。

发现右下肺阴影后应避免剧烈运动，戒烟并保持呼吸道通畅，完善支气管镜、增强CT等检查明确病因。若出现咯血、持续胸痛需立即就医，日常注意营养支持与适度呼吸锻炼。