老年人脑膜炎有什么症状

老年人脑膜炎的典型症状包括发热、头痛、颈项强直、意识障碍以及恶心呕吐等。脑膜炎是指脑膜发生的炎症反应，可能由细菌、病毒、真菌等多种病原体感染引起，老年人因免疫力相对较弱，症状可能不典型，需格外警惕。

一、发热

发热是脑膜炎常见的早期症状，老年人可能表现为持续中低度发热，体温可超过38摄氏度。发热源于病原体侵入人体后引发的免疫反应，机体通过升高体温来抑制病原体繁殖。患者可能伴有畏寒、出汗等症状。对于由细菌感染引起的脑膜炎，发热往往较为急剧。治疗需针对病因，如细菌性脑膜炎可使用注射用头孢曲松钠等抗生素，并辅以物理降温。

二、头痛

头痛通常剧烈且持续，部位多在全头部或前额，咳嗽或转动头部时可能加剧。这种头痛是由于炎症导致脑膜受刺激、颅内压力增高所致。老年人可能因痛阈变化而描述为胀痛或爆裂样痛。伴随症状可有畏光、烦躁。治疗上需降低颅内压，如使用甘露醇注射液，并充分休息，避免强光刺激。

三、颈项强直

颈项强直是脑膜炎的特征性体征，表现为颈部肌肉僵硬，被动屈颈时阻力明显增大。这是脑膜受炎症刺激后反射性引起颈部肌肉痉挛的结果。检查时克尼格征可为阳性。老年人可能因颈椎病等基础疾病而掩盖此症状，需仔细鉴别。治疗重点在于控制感染，减轻炎症，如使用阿昔洛韦注射液抗病毒治疗，同时保持患者卧位舒适。

四、意识障碍

意识障碍在老年脑膜炎患者中较为常见，可表现为嗜睡、昏睡、谵妄甚至昏迷。此症状提示炎症可能累及脑实质或导致严重颅内高压，影响大脑功能。老年人基础疾病多，更易出现意识水平下降。可能伴有定向力丧失、言语混乱。需紧急医疗干预，包括使用注射用青霉素钠抗感染，并密切监测生命体征。

五、恶心呕吐

恶心呕吐常与头痛、颅内压增高相关，呕吐多为喷射状。颅内压力升高刺激延髓呕吐中枢引发此症状。老年人胃肠功能减弱，呕吐易导致脱水、电解质紊乱。可伴随食欲不振。治疗上需对症止吐，如使用甲氧氯普胺注射液，同时注意补充水分和电解质，维持内环境稳定。

老年人出现上述症状时应立即就医，不可自行用药。日常生活中，家属应确保老人居住环境通风良好，注意个人卫生以预防感染。保证营养均衡，摄入足量优质蛋白和维生素，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果，有助于维持免疫力。病情稳定后，可在医生指导下进行适度的康复活动，如散步，以促进功能恢复。定期随访监测神经系统功能变化至关重要。