老年人脑膜炎的症状

老年人脑膜炎的症状主要有发热、头痛、颈部僵硬、意识障碍和恶心呕吐。脑膜炎是指脑膜和脊髓膜的炎症，通常由细菌、病毒或其他病原体感染引起，老年人由于免疫力下降，更容易出现严重症状。

1、发热

老年人脑膜炎常以发热为首发症状，体温可能超过38摄氏度。发热通常伴随寒战和全身不适，部分患者可能出现高热不退。老年人因体温调节功能减退，发热可能不如年轻人明显，但仍需警惕。发热可能与病原体侵入脑膜后引发全身炎症反应有关。

2、头痛

头痛是脑膜炎的典型症状，老年人常描述为剧烈且持续的头部胀痛。头痛多位于前额或枕部，咳嗽或低头时可能加重。头痛可能与颅内压增高或脑膜受刺激有关。老年人头痛症状有时会被误认为高血压或偏头痛，需结合其他表现综合判断。

3、颈部僵硬

颈部僵硬表现为颈部肌肉强直，低头时疼痛明显。检查时可发现克尼格征和布鲁津斯基征阳性。颈部僵硬是脑膜刺激征的重要表现，老年人可能因关节退变而症状不典型。该症状通常与炎症导致脑膜敏感性增高有关。

4、意识障碍

老年人脑膜炎常见意识模糊、嗜睡或烦躁不安，严重者可出现昏迷。意识障碍可能与颅内压增高、脑水肿或毒素积累有关。老年人基础疾病较多，意识改变易被误诊为脑血管意外或代谢性脑病，需通过腰穿等检查明确诊断。

5、恶心呕吐

恶心呕吐常伴随头痛出现，多为喷射性呕吐。呕吐可能与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。老年人呕吐时需警惕误吸风险，呕吐物可能呈咖啡样提示应激性溃疡。部分患者呕吐后头痛可暂时缓解，但很快会再次出现。

老年人出现脑膜炎症状时应立即就医，避免延误治疗。日常需注意保暖防感染，保证充足营养增强免疫力。有慢性病者需规律用药控制基础疾病，接种肺炎球菌和流感疫苗可降低感染风险。照顾者需观察老年人精神状态变化，发现异常及时送医。治疗期间应保持环境安静，协助患者翻身预防压疮，记录体温和意识状态供医生参考。