博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

老年人脑膜炎怎么办

60959次浏览

老年人脑膜炎怎么办?这个问题是很多人所关心的,老年人一般身体比较虚弱,抵抗力下降,如果老年人患上了脑膜炎那就是一件很危险的事,处理不当或处理不及时后果都会很严重的,下面我们就来了解下老年人脑膜炎怎么办?

老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好,脑脊液浓度高,维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿,所以其治疗时间应更长,且应常规CT扫描。对于革兰阴性菌感染,由于其β内酰胺酶的作用,许多抗生素对其不敏感,应首选头孢曲松(罗氏芬)治疗。在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查,除非临床症状不缓解,症状复发,或行诊断性治疗者。

是否应用皮质激素,目前有争议,一般不推荐用。脑膜炎如再发,尤其是肺炎链球菌所致者,或者是继发脑外伤后脑膜炎,均应考虑是否有脑脊液漏,常继发于筛板骨折。

中医治疗按辨证分型,热在气分,指以恶寒发热、头剧痛、颈项强直、呕吐、神疲嗜睡、舌苔黄厚而腻、脉象弦数为征象者,采取清热燥湿解毒。而热在营血则主要表现为头痛高热,颈项强直,神昏不知人事,四肢抽搐或麻木,皮肤出现瘀斑或紫癜,舌苔黄干或焦黑,脉洪数,予以凉血清热治疗。

老年人脑膜炎怎么办?通过上文的介绍相信大家对这个问题已有了解了,老年人患上了脑膜炎,一定要及时治疗。

相关推荐

脑膜炎验血能否查出来
脑膜炎验血的话能够发现很多的信息。因为是个感染性的病变,比如说如果是一个细菌性脑膜炎,可能白细胞会有升高,中性粒细胞升高,甚至有血沉的增快,有c反应蛋白升高,还可以有一些其这种相应的表现。另外还可以查血液中的抗体,比如说脑膜炎,刚才我举的例子是一个流行性腮腺炎的病毒感染引起的脑膜炎,那直接查流行性腮腺炎抗体的ACM,如果阳性,诊断基本就成立了。其实在诊断方面比血液检查更重要的是脑脊液检查,直接在脑脊液里面发现异常的特点以及脑脊液中的细菌、病毒、病毒的抗体,这些诊断的意义更大。
语音时长 01:12

2021-12-30

80042次收听

01:48
脑膜炎验血能查出来吗
脑膜炎验血的话能够发现很多的信息,因为它是个感染性的病变,比如说如果是一个细菌性脑膜炎,可能白细胞会有升高,还可以有一些其他的相应的表现,还可以查血液中的抗体,刚才举的例子是一个流行性腮腺炎的病毒感染引起的脑膜炎,那直接查流行性腮腺炎抗体的ACM,如果阳性,诊断基本就成立了。在诊断方面比血液检查更重要的是脑脊液的检查,直接在脑脊液里面发现他的异常的特点,以及脑脊液中的细菌、病毒、病毒的抗体,这些诊断的意义更大。
03:06
脑膜刺激征的三大表现
脑膜刺激征是神经系统查体一个必不可少的体征,临床上主要通过三种方式来检测。第一种是颈项强直,通常会让病人,很放松的躺在手掌上,左右前后晃动颈部,具有脑膜刺激的病人,会出现颈项的强直,会出现疼痛、头疼等刺激症状,在弯头时有抵抗的表现。第二是克氏征,在屈颈、屈膝之后,进行膝部的伸直,此时可看到病人出现疼痛的表现。第三是布氏征,在病人非常放松,平卧的情况下,曲头可以看到病人腿部的屈曲,同时伴有从颈部向下的疼痛表现。头疼患者,一定要监测血压,进行体温检测,进行疾病的相关鉴别。
脑膜炎传染人吗
脑膜炎当中需要根据不同的分类进行区分,是否具有传染性。一般情况而言,流行性脑膜炎和结核性脑膜炎是具备传染别人的可能的,流行性脑膜炎主要通过空气飞沫传播,来进行传染的。当人体在感冒发烧,但是其他因素引起的抵抗力比较低的情况下,更容易由于带菌者接触而引起脑膜炎的传染传播,患者接触带菌者以后,病原体经口鼻进入人体呼吸道,再经过血液传播而进入人体的软脑膜和脊髓膜,引起脑膜炎。结核性脑膜炎,大多数也是由于感染或者是被传染了结核杆菌,而引起的脑软膜和脊髓膜的弥漫性炎症。
语音时长 01:07

2021-05-10

73627次收听

脑膜炎很好治愈吗
脑膜炎是属于大脑的一种病变,是娇嫩的脑膜,或者脑脊膜被细菌或者病毒感染而引起的一种疾病,儿童和成年人都有可能发生,以儿童居多,那么,脑膜炎好治愈吗?下面我们来了解下。
脑膜炎如何科学饮食
脑膜炎如何科学饮食?当代社会,随着经济的快速发展,人们在追求饮食多样化的同时更加关注科学饮食,健康饮食,得了脑膜炎饮食更需要讲究科学。那么今天我们一起来了解看看,脑膜炎如何科学饮食:
脑膜炎饮食平时注意什么?
脑膜炎大家都比较熟悉,其实,脑膜炎就是脑膜发生炎症,所以这种疾病一定要及时治疗,以免对我们的身体有害无益。而脑膜炎患者的饮食也要特别注意,有些食物不能吃,如果吃了病情会加重,那么下面就来了解一下细节,脑膜炎饮食注意事项?
脑膜炎患者的饮食宜忌有哪些
脑膜炎患者的饮食宜忌有哪些?生病了需要吃药,这是大家都懂的道理,但是吃药要谨记忌口,不能和平时一样随心所欲的饮食,应该遵循饮食宜忌,那么今天我们一起来看看,脑膜炎患者的饮食宜忌:
脑膜炎症状
脑膜炎指的是各种病原体引起脑部软脑膜,包括软膜和蛛网膜出现弥漫性炎症的临床综合征。脑膜炎的症状由于致病因子的不同体现也有所不同。病毒性脑膜炎的症状主要以病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激征症状为主,如发热,头痛,畏光,肌肉酸痛,恶心呕吐,食欲减退,腹泻和全身乏力等。结核性脑膜炎除了发热和脑膜刺激征之外,在早期还会出现颅内压增高的现象,而表现为头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿征象。新型隐球菌性脑膜炎起病隐匿进展缓慢,早期有不规则低热或渐歇性头痛,逐渐出现明显的脑膜刺激征以及精神症状,包括烦躁不安,人格改变,记忆减退,意识模糊,癫痫发作等症状。并且会出现局灶性神经问题而表现为肢体瘫痪,共济失调,脑积水,听神经受损等症状。
语音时长 01:34

2020-03-17

63238次收听

脑炎和脑膜炎的区别是什么
脑炎和脑膜炎是两种完全不同的疾病,主要是病因、病变部位、病理、症状与体征不同。脑炎是因为病毒感染所引起的,病变的部位是在脑实质,患病后会出现头痛、发热等症状;脑膜炎是因为细菌感染所引起的脑膜部位出现炎症,患病后会出现局部缺血和梗死,还可能会影响神经根。
02:51
脑炎和脑膜炎的区别是什么
脑炎是指脑部全脑功能的障碍,会出现头痛、恶心、呕吐甚至昏迷等情况。脑膜炎,是由于病原侵犯到脑膜而出现了脑膜刺激征,查体时主要表现为脑膜刺激征的阳性,比如颈项僵直、布鲁金斯基征、克尼格氏征等阳性表现,而脑炎患者这些脑膜刺激征是阴性的。临床上,病毒、细菌、真菌、结核等都有可能引起脑膜炎或者脑炎,针对病因治疗是关键。如果是细菌引起的可以进行抗生素治疗;真菌引起的应用抗真菌治疗,结核引起的应用抗结核药物治疗;病毒引起的要根据病毒的具体类型,抗病毒治疗或对症治疗。此外,对于已经引起昏迷或生命体征不稳定的患者,还需要进行积极的护理,可以应用气管插管、呼吸机辅助呼吸、药物维持血压等重症抢救治疗。
02:45
脑膜炎的传播途径有哪些
脑膜炎有各种各样的炎症,如病毒感染、细菌感染等,细菌感染里有普通感染,也有特异性结核等感染,可以通过接触传播,患者的洗漱工具、衣物、吃过的食物、用过的餐具、家属和亲人亲密接触等,患者咳嗽、吐痰、呼吸也是很好的传播途径,脑膜炎传播过程中,可以有接触唾液、用具、食品、空气这些传播途径,可以造成脑膜炎进一步的传染和传播。脑膜炎发生一定要早发现、早治疗,适当给予隔离,家属、护理人员、医务人员等都应采取防护措施,严格控制传播途径的进一步传播,才能使患者得到很好的控制和治疗。脑膜炎的传播途径很复杂,有空气的、有实物的、有用具等,都应做到严格的隔离消毒,防止脑膜炎的进一步传播。
脑膜炎后遗症是什么
通常单纯侵犯脑膜的炎症病程时间较短,不会留存明显的后遗症情况。但如果脑膜炎早期未能及时恰当治疗,通常在发病两到三个月会有脑膜侵犯至脑部实质而造成脑组织损害的症状,这些症状有可能留存为后遗症。脑膜炎侵害脑实质留存的后遗症症状,包括一,精神症状,精神萎靡淡漠,谵妄或妄想。二,部分性或全身性癫痫发作。三,嗜睡,昏迷等意识障碍。四,肢体无力,侵害不同部位的脑部实质可能出现偏瘫,交叉瘫,四肢瘫或截瘫等后遗症症状。一部分患者由于脑膜炎引起蛛网膜粘连而造成颅内压增高,视乳头水肿之后会造成血压升高,视神经萎缩,听神经,面神经,动眼神经损害等后遗症,一旦脑膜炎侵犯脑实质造成脑室系统梗阻可能会出现脑积水后遗症情况。
语音时长 01:28

2019-10-31

62982次收听

脑膜炎的表现
脑膜炎的症状表现常见有头痛、颅压升高、恶心呕吐、抽搐昏迷等。脑膜炎的症状有很多,首先有头疼的一个表现,患者刚开始时可能表现为头疼。还有发烧的表现。神经系统的检查可以发现脑膜刺激征阳性,即患者低头时下巴磕碰不到胸,同时科尼格征及布鲁辛斯基征都可以是阳性的。随着病情的进展,它还会出现颅内压的升高,表现为头疼越来越重,出现恶心、呕吐、意识不清,再严重患者可以出现抽搐、昏迷。做腰穿检查可以发现患者脑积液压力增高、蛋白增加,可以发现有病原菌的感染。
语音时长 01:09

2019-06-12

62762次收听

01:26
脑膜炎后遗症有什么
脑膜炎后遗症是如果病原体进一步的损伤脑实质,会出现遗留有癫痫发作,还可能出现失明、失聪,肢体行为的异常,也有些会有认知功能的下降等,如果炎症蔓延至脑底血管炎,导致管腔阻塞进而引起相应部位脑缺血和梗死。脑膜炎如果感染仅仅局限于脑膜,患者可能会完全自愈,但是有些患者病毒的感染或细菌的感染包括结核菌的感染比较严重,可能会引起颅底的黏连,引起交通性的脑积水或是梗阻性脑积水。