心脏造影和心脏增强ct哪个好

心脏造影和心脏增强CT各有优势，心脏造影适用于需要精确评估冠状动脉狭窄程度的患者，心脏增强CT适用于早期筛查或无法耐受有创检查的患者。

心脏造影通过导管直接向冠状动脉注入造影剂，能清晰显示血管狭窄位置和程度，是诊断冠心病的金标准，同时可同步进行支架植入等治疗操作，但属于有创检查，存在穿刺部位血肿、造影剂肾病等风险。心脏增强CT通过静脉注射造影剂后快速扫描心脏，无创且检查时间短，对钙化斑块识别率高，适合低中危患者筛查或术后复查，但心率过快或心律不齐可能影响成像质量，且辐射量高于普通CT。

心脏造影对微小血管病变的显示优于CT，且能实时测量血流储备分数，但需住院并在导管室完成。心脏增强CT可三维重建心脏结构，评估心肌灌注和瓣膜功能，但重度钙化或支架置入后可能产生伪影。两种检查的造影剂均可能引发过敏反应，肾功能不全患者需谨慎选择。

选择检查方式需根据临床需求和个人情况综合判断，冠心病高危患者优先考虑心脏造影，疑似心肌桥或先天性心脏病患者可首选心脏增强CT。检查前应告知医生过敏史和肾功能情况，检查后多饮水促进造影剂排泄，避免剧烈运动。日常注意控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，定期监测心电图，出现胸痛持续不缓解应立即就医。