月经末期同房后出血怎么回事

月经末期同房后出血可能与同房刺激、子宫内膜修复延迟、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因有关，可通过休息观察、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。

一、同房刺激

月经末期，子宫内膜可能尚未完全修复，此时同房的物理刺激可能导致少量出血。这属于生理性现象，通常出血量少，持续时间短。建议暂停同房，注意休息，保持会阴清洁，避免剧烈运动，观察出血情况。若出血很快停止，通常无须特殊治疗，后续注意经期卫生即可。

二、子宫内膜修复延迟

部分女性因内分泌波动，可能导致月经周期中子宫内膜修复速度较慢，在经期末期仍存在微小创面。此时同房容易引发出血。这种情况可能与近期精神压力、作息不规律或轻度激素水平波动有关。可通过调整生活方式，如规律作息、缓解压力来改善。若反复出现，建议进行妇科内分泌检查。

三、宫颈炎

宫颈炎是宫颈组织的炎症，可能导致宫颈黏膜充血、水肿，组织变得脆弱。在月经末期同房时，机械性摩擦容易导致发炎部位接触性出血。宫颈炎通常由病原体感染引起，常伴有白带增多、颜色异常或异味等症状。治疗需针对病因，可遵医嘱使用抗感染药物，如甲硝唑片、盐酸多西环素片或保妇康栓等。同时应避免不洁同房。

四、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，表面血管丰富。在月经末期，子宫内膜剥落不完全，息肉暴露，同房刺激易导致其表面血管破裂出血。患者可能伴有月经期延长、经量增多或不规则出血。诊断需依靠超声或宫腔镜检查。治疗可根据息肉大小和症状，选择宫腔镜下息肉电切术或刮宫术，术后可能需使用屈螺酮炔雌醇片等药物预防复发。

五、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，尤其是黏膜下肌瘤或凸向宫腔的肌壁间肌瘤，可能影响子宫内膜，使其面积增大或局部充血。月经末期同房刺激子宫收缩，可能牵拉肌瘤或损伤异常内膜血管导致出血。常伴有月经量多、经期延长、下腹坠胀感。治疗需根据肌瘤大小、位置和症状，可选择药物治疗如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊，或手术治疗如肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术。

出现月经末期同房后出血，首先应保持冷静，暂停同房，注意观察出血的量、颜色和持续时间。期间保持会阴部清洁干燥，勤换内裤，避免盆浴，选择淋浴。饮食上注意营养均衡，多摄入富含铁和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防可能的贫血。避免食用生冷、辛辣刺激性食物。保证充足休息，避免过度劳累和精神紧张。如果出血量多于月经量、出血持续数天不止、伴有严重腹痛、发热或异常分泌物，应及时前往妇科就诊，进行妇科检查、超声等明确诊断，切勿自行用药延误病情。