中耳老有黄色脓性分泌物怎么办

中耳老有黄色脓性分泌物可能与急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、胆脂瘤型中耳炎、中耳胆固醇肉芽肿等因素有关，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、手术治疗等方式处理。

1、局部清洁

使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物，避免用力掏挖导致鼓膜损伤。生理盐水冲洗可帮助清除脓液，但需由医护人员操作。保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞防止进水。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可抑制细菌感染。使用前需将药液温热至体温，侧头滴入患耳后保持体位5分钟。若伴随鼓膜穿孔，禁用含耳毒性成分的滴耳液。

3、口服抗生素

头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等适用于急性感染期。需完成全程用药避免耐药，用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。儿童需根据体重调整剂量。

4、鼓膜穿刺

对于鼓室积脓严重者，医生可能行鼓膜穿刺引流脓液。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止病原体经咽鼓管逆行感染。穿刺后通常配合抗生素治疗。

5、手术治疗

胆脂瘤或肉芽肿需行乳突根治术、鼓室成形术等。术后需定期换药清理术腔，听力重建手术可能需分期进行。慢性中耳炎反复发作者可通过手术修复鼓膜穿孔。

日常应避免污水入耳，感冒时正确擤鼻防止病原体经咽鼓管侵入。游泳时佩戴专用耳塞，戒除掏耳习惯。饮食注意补充维生素A、C增强黏膜抵抗力，急性期减少辛辣刺激食物。若出现耳痛加剧、发热或眩晕等症状需立即复诊，长期流脓者建议每年进行耳内镜和听力检查。