慢性阻塞性肺病的诊治方法
发布时间：2020-03-0267877次浏览
慢性阻塞性肺病的诊断方法主要是借助于各项检查，其中比较关键的检查项目包括肺功能检查以及CT等影像学检查，必要时也可以做血气检查。而在确诊之后就要及时给予氧疗，且要使用支气管扩张剂和糖皮质激素一类药物，必要时则需要考虑做外科手术。
在慢性阻塞性肺病刚刚发病时，不少患者所出现的不良反应并不具有特异性，可能以为只是简单的咳嗽或咳痰。这往往就会耽误疾病最佳治疗时间，因此就需要及时找到有效的诊断及治疗方法，以便能控制病症。那么慢性阻塞性肺病的诊治方法具体是什么呢？
一、慢性阻塞性肺病的诊断方法
1.肺功能检查
临床方面诊断慢性阻塞性肺病可以借助于肺功能检查。这样能够有效判断气流受限情况，确定肺总量、功能残气量以及肺泡通气量等多种关键性指标，进而可作为诊断慢阻肺的一个依据。
2.影像学检查
胸部X线以及CT等影像学检查可以有效查出肺部病理性改变，可发现是否有肺纹理增粗及紊乱现象，确定有无肺气肿及其它肺部病变。
3.血气检查
血气检查可以帮助判断慢阻肺的严重程度，尤其是能够检查是否已经发生低氧血症以及高碳酸血症等多种并发症。
二、慢性阻塞性肺病的治疗方法
1.氧疗
由于慢阻肺会引起呼吸困难以及呼吸衰竭等病症，故在发病期间需要给予氧疗。一旦发现动脉血氧分压较低，就需要采用控制性吸氧的方式给予充足氧流量，必要时可戴上面罩吸氧。
2.西药治疗
慢阻肺在接受治疗时需要使用到支气管扩张剂，可以直接口服或者雾化吸入β受体激动剂、茶碱类和M受体阻断剂。必要时需要联合吸入糖皮质激素，且要对症加服扑热息痛和对乙酰氨基酚片等解热退烧药。
3.手术治疗
当慢阻肺病情加重时，可采用外科手术疗法来治疗。一般可以选择做肺大泡切除手术或者肺减容手术，如果发现肺部功能已经近乎丧失，就需要做肺部移植手术。但是手术损伤比较大，故需要加强巩固性治疗。
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慢性阻塞性肺疾病
1.支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史。支气管舒张试验阳性。2.支气管扩张有反复发作的咳嗽、咳痰特点，常反复咯血。合并感染时有多量脓性痰。3.肺结核可有午后潮热、乏力、盗汗等结核中毒症状，痰检可发现结核分枝杆菌
中医如何治疗慢阻肺
慢阻肺属于中医学肺胀范畴，古代医家运用八纲辨证常责之于久病肺虚，痰浊潴留，瘀血内阻而渐影响其他脏腑，使病程进展，治疗多以“急则治其标，缓则治其本”为原则，这里我们来介绍一些中医治疗慢阻肺的方法。
慢阻肺如何自我治疗
慢阻肺是临床上最常见的一种以呼吸气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，可引起咳嗽，咳痰以及胸闷气喘等临床症状。对于重症的慢阻肺，病人一般不建议自我治疗，因为风险极大，而且没有专业知识，更容易出现不可预测的风险，有可能会导致病情持续加重。而对于轻度的慢阻肺病人，完全可以自我治疗。首先要去除诱发急性加重的因素，如果是由感染所诱发的，要进行积极的抗感染治疗，包括选择青霉素的药物以及头孢类药物；其次，针对胸闷气喘的症状使用支气管扩张剂来舒张支气管，缓解胸闷气喘的临床症状。针对咳嗽咳痰可以使用止咳祛痰药物来缓解，比如盐酸氨溴索羧甲司坦乙酰半胱氨酸等瑶。最后，如果存在轻度的低氧血症，还可以使用家庭氧疗或者家庭呼吸机治疗。另外，在稳定期的慢阻肺病人，除了家庭氧疗之外，还要长期吸入支气管扩张剂和糖皮质激素来控制和预防发作。
慢阻肺是由哮喘引起的吗
慢阻肺可以由哮喘引起，但是并不完全是由哮喘所引起。首先慢阻肺与哮喘是两个不同的疾病，慢阻肺，虽然也是慢性气道炎症性疾病，但是引起的呼吸气流受限，是呈不完全可逆的状态。而哮喘引起的呼吸气流是指完全可逆的状态。并且哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症，往往存在气道的高反应性，一般多见于年轻人以及儿童。但慢阻肺则往往见于老年人。其次，引起慢阻肺的原因比较复杂，一般认为是环境因素与自身因素长期相互作用的结果，比如吸烟，大气污染以及职业粉尘都可以引起慢阻肺；呼吸系统的慢性疾病同样可以引起慢阻肺，比如慢性支气管炎、慢性支气管扩张等，同样的慢性反复的哮喘发作，也可以导致慢阻肺的发生。或者说慢阻肺合并有哮喘也叫重叠综合症。
治疗慢阻肺的方法有哪些
慢阻肺一经确诊，应积极治疗，以免病情加重。对于慢阻肺的治疗，首先是药物治疗，通过支气管舒张剂、激素、抗氧化剂等控制病情的进一步发展。除了药物治疗，还包括长期的家庭氧疗、通气支持治疗以及手术治疗等。具体应用哪种方法治疗，应根据具体的病情决定。
慢阻肺可以治愈吗
慢阻肺是一种不能完全治愈的疾病，因为慢阻肺是容易所复的疾病，而且患者呼吸气流受限并不能完全恢复，所以主要的治疗是控制症状。可以通过正确用药，预防呼吸道感染，适当运动，增加抵抗力，最后也要调理情绪。
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慢阻肺如何检查
慢阻肺是不可逆的气流阻塞性疾病。慢阻肺的检查有以下几个方面：肺功能的检查、影像学的检查、抽血化验检查。通过肺功能检查确诊患者确实有不可逆的气流阻塞，并且通过肺功能检查给慢阻肺分级，所以肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。影像学的检查。通过影像学的检查来筛查除外支气管扩张、肺癌等其他疾病的可能性，包括胸片或者是CT。抽血化验。如血气分析、生化检查等，观察患者的缺氧程度，对肝肾功能造成的影响，需不需要早期的干预等综合性的评估。
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慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根据肺功能，临床症状或者是呼吸困难的症状量表，患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看病人是不是严重，不能光看肺功能，还要看患者呼吸困难的症状是不是很严重，近期的住院次数多不多，近期急性加重的次数多不多。如果患者的肺功能比较差，但是呼吸困难不明显，最近也没有因为急性加重而反复地住院，这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的，但是呼吸困难非常得明显，并且近期因为急性加重反复地住院，这种病人的预后是不好的。
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慢阻肺疾病的危害都有哪些
慢阻肺的危害有缺氧。一旦出现缺氧，病人就会表现为呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。缺氧其实还会导致一些继发的改变，包括肺血管的收缩，导致肺血管里的阻力增加，心脏负担就会加重，进而出现肺动脉高压、肺心病。循环问题，即导致心脏的负担增加，出现肺动脉高压、肺心病。其他的各个脏器受到影响。比如肝功能衰竭，肾功能不全，肝淤血，神经系统的损害，甚至患者的骨骼、肌肉、营养状态都会受到影响等。所以慢阻肺是全身性的系统性疾病，危害是非常严重的。
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慢阻肺怎样自我治疗
慢阻肺的病人一定在医生的指导下，根据患者的病情制定有针对性的治疗方案，并且在医生的指导下进行家庭治疗，而不要盲目地自己在网上查，或者看一些不正确的信息，在家琢磨进行自我治疗，这是非常不科学的。因为患者不了解自己的病情，也不了解自己要使用什么样的治疗措施。例如有的病人认为静养是最好的治疗方法，就坐着不动，其实这是不正确的。对于慢阻肺的病人，医生应该积极地鼓励进行适当的康复运动，提高患者的肺功能，维持良好的生活质量。所以患者一定是跟医生积极地配合进行治疗。
慢阻肺是怎么回事
慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，简称叫COPD。是由于长期吸入有毒的气体，或者粉尘颗粒导致气管黏膜的慢性炎症，进而表现为持续性的、渐进难逆的气呼吸道的气流受限。常见表现是患者出现反复的咳嗽卡痰，或出现逐年加重的这种活动后的呼吸困难。慢阻肺是一个可防可治的疾病，虽然疾病本身的进程是渐进难逆，但经过恰当治疗后疾病的进程可以缓解，甚至出现部分的逆转，这是能够达到一个控制疾病的和预防疾病的这样一个目的。
慢阻肺中医有什么治疗办法
慢阻肺的中医治疗分为两方面：急则治其标，缓则治其本。当慢阻肺急性发作的时候，慢阻患者的在短时间内咳嗽卡痰喘息症状，较平时明显加重的时候，要用一些宣肺平喘化痰方法使患者的临床症状尽快的得以控制，尤其很多中医有效的方剂。比如用宣肺平喘的方法，对患者的喘息的症状会有比较好的控制，用降气化痰的一些药物对于患者的临床的卡痰、卡痰不好出来等症状也会有一些辅助性的治疗作用。当患者处于稳定期的时候，病情大概处于相对平稳，可以用缓则治其本的这种增强人体抵抗力、增强人体的抗病能力的治疗方法。医生一般常用的是补益肺肾，加上一些健脾的方法来进行治疗。当然具体的方药会有很多，主要的作用就集中在补益肺肾方面，这方面还做了很多相关的课题，也都证实用补肺益肾的方法能够减少患者冬季急性发作的次数，以及患者平时活动后气短程度，以及疲劳的程度都有不同的缓解作用。
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慢性阻塞性肺病分几级
慢性阻塞性肺病是属于气管、支气管长期出现反复发炎的症状，导致气管壁增厚，并重新构造，造成气管腔狭窄，空气通过时的阻力，就会慢慢增高，从而慢性阻塞性肺病患者的呼吸难度，也就会越来越大。在这种情况下，即使是给予患者使用扩张气管的药物，进行治疗，也不能够使得慢性阻塞性肺疾病的患者，恢复到正常的水平。对于慢性阻塞性肺疾病，原来在国际上，通用的可以分为四个级别。最近，又有一个新的分级，叫做ABCD，主要是根据肺功能的一秒量，一秒量50以上是A级以及B级，50以下是C级以及D级。对于A和B的划分依据是，如果是患有慢性阻塞性肺疾病的病人，肺功能是在50以上，患者的临床症状比较轻是A级，比较重的是B级。而C和D也是一样。
治疗慢阻肺用哪些药
慢阻肺是呼吸系统疾病的一个常见疾病，它的致病原因常常是一个反复长期的接触有害气体的过程，包括长期吸烟，长期接触空气污染、大气污染，长期接触油烟粉尘等有害气体，它不是一种传染性疾病，所以和慢性阻塞性患者密切接触，比如说同时在一个病房住院治疗，或者说长期在一起工作在一个家庭中生活是不会存在交叉感染的，慢阻肺的治疗，是一个综合的治疗，包括改善和改变生活习惯，比如说戒烟，减少有害粉尘有害气体的接触，这是一个去除诱因的一个方法，还有就是长期有效的氧疗，对慢阻肺也是一个很关键的治疗。药物治疗也是一个重要的方面，慢阻肺是气道阻塞，或者说气流受限，所以给它一些相应的药物，把气道改善，扩张包括喷雾吸入的一些药物，比如万托林，还有噻托溴胺爱全乐，还有一些含有糖皮质激素的药，舒利迭信必可等，这些药物也是治疗慢性阻塞性肺病常常用到的药物，当然慢性阻塞性肺病常常会有咳嗽咳痰，所以在治疗的过程中还会加上相应的排痰药物，包括沐舒坦羧甲司坦。慢性阻塞性肺病还有肺泡表面活性物质下降，功能下降的一些改变，所以还会加上一些抗氧化的药物，包括乙酰半胱氨酸等等。如果后期患者病情很严重出现了呼吸衰竭，就要加上相应的改善呼吸衰竭的方法，包括呼吸机吸氧机和制氧机等等。如果还有同时病情进一步进展，出现了心功能不全，可能还会加上一些纠正心衰利尿的药物等等。
