肝硬化代偿期的表现特点

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肝硬化是一种由多种病因引起的慢性肝病，以肝细胞广泛变性坏死，纤维组织弥漫性增生，再生结节形成导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，使肝脏逐渐变形、变硬为特征的疾病。本病是一种常见的慢性疾病，全世界平均发病率约为17.1/10万，在我国近十年来其死亡率逐渐增高。

肝硬化起病隐匿，病程发展缓慢，可隐伏数年至十余年(平均3～5年)，临床表现差异很大，在肝硬化早期代偿功能尚充沛，可无明显临床症状，即使有症状也缺乏特异性，因而容易漏诊，现在临床上仍将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期，但两者常界限不明显或重叠出现。

在肝硬化代偿期，患者临床表现较轻，且缺乏特异性，可见倦怠乏力，食欲不振，厌食油腻，恶心呕吐，左上腹不适或隐痛、腹胀，轻微腹泻等症状，患者表现多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，休息或治疗后症状可缓解。在以上表现中，以乏力和食欲减退出现较早且较突出。但患者体征多不明显，可见肝大及质地改变，部分有脾肿大，肝掌和蜘蛛痣，肝功能正常或出现轻度异常。

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肝硬化的诊断标准

肝硬化的诊断依据为肝脏病理组织学提示，假小叶形成或胃镜检查显示食管胃静脉曲张，或消化道异位静脉曲张或Ｂ超、LSM或ＣＴ等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征。如无上述组织学、内镜或影像学检查者，以下检查指标异常提示存在肝硬化PLT＜100×10^9／L、血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ、INR＞1.3或ＰＴ延长。AST／PLT比率指数（APRI）：成人APRI评分＞2，4条中需满足2条。

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2021-04-09

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肝硬化的治愈率高吗

肝硬化疾病是慢性肝病的一种，一般肝硬化发病后说明我们的肝脏部位已经出现了严重的问题，如果还不及时治疗的话，会使病情越来越严重，从而对我们的身体健康带来严重的影响，肝硬化的治疗也是患者们最关心的，那么肝硬化的治愈率高吗？

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中医如何判断肝硬化

有很多肝硬化患者都反映自己的病治不好，其实要想治好肝硬化，关键在于患者能够及时的去治，不能拖着病不治，否则会造成肝硬化恶化，人们都了解到西医可以通过仪器来诊断出肝硬化疾病的发生，那么有一些人将会提出疑问，中医是如何判断肝硬化呢?

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早期肝硬化发展到晚期肝硬化要多久

早期肝硬化发展到晚期肝硬化，实际上时间不确定，没有固定的时间。因为肝硬化的发展与基础疾病有非常重要的关系。病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性因素都可以导致肝硬化，乙型肝炎现在目前抗病毒非常普及，通过核苷类似物可以对疾病发展的速度有明显延缓。如果在早期，通过有效的抗病毒治疗，完全可以减缓肝硬化发展的时间，甚至逆转肝硬化的进展。酒精性肝病如果尽早戒酒，进行相应治疗，发展到晚期肝硬化的风险也会得到有效的控制。

2020-10-30 59355次播放

肝硬化切脾后的并发症

肝硬化晚期脾脏会由于门脉压力增高导致淤血性脾肿大，脾肿大之后，最常见的是出现脾机能亢进导致全血细胞减少，尤其是白细胞和血小板水平的下降。这种情况下，到了终末期，如果白细胞血小板的下降非常明显，同时患者可能合并有上消化道出血，这是另外的门脉高压的表现，出现这两个方面严重的表现时，医生会建议患者进行脾切除治疗。脾切除之后，可能短期的并发症最常见的就是血小板的急剧升高导致的血栓性疾病。脾脏在身体当中起到免疫监视的作用，它可以吞噬血液当中单独的一些肿瘤细胞，从而起到降低肿瘤发生的作用，所以当脾脏切除之后，长期的效应就可以导致免疫功能低下，出现肿瘤发生风险的增高，所以脾切除一定要非常慎重。在临床上脾切除手术也是一个中等偏大的手术，它对于患者的长期身体状况也是有非常明显的影响，同时也会出现远期和近期的一些并发症的表现。所以在治疗过程中，要根据患者的病情慎重考虑。

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2020-10-30

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肝硬化消化道出血后饮食注意事项

肝硬化消化道出血实际是肝硬化终末期比较常见的并发症，而且是非常凶险的并发症。出血量非常大的情况下，患者可能就会出现失血性休克，如果抢救过来后，患者就会需要进行一些饮食方面的指导。肝硬化导致的上消化道出血，往往跟门脉压力高导致的食管胃底静脉曲张相关，会建议患者在进食过程中，一定要吃一些流质的饮食。在做了胃镜的相应治疗后，建议患者从无渣的流质饮食开始，然后逐步过渡到半流质饮食，但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食或者半流质饮食，同时要求营养丰富。所以有时候建议患者可能把一些蔬菜、肉类都打成糊状，建议吃糊状饮食。消化道出血以后的患者，容易出现肠道的积存，有陈旧性的血液，所以消化道出血后，有一些患者会出现肝性脑病，这时建议患者尽量短时间内不进食过多的含有蛋白质的饮食，进食一些淀粉类的食物，既能够补充一定的热量，维持肠道正常功能，同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚，从而引起血氨的升高，诱发肝性脑病的产生。所以对于消化道出血过后的饮食原则是营养丰富，从流质、无渣一直慢慢过渡到半流质饮食，前提是吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食种类。不建议吃一些硬的、脆的、粗糙的，避免进食一些过冷、过热的饮食，这样有助于维持不再出现因为外界的因素所导致的血管破裂。

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2020-10-30

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肝硬化需要切脾吗

并非每一个肝硬化患者都需要做脾脏切除手术，如果当前的情况并不是很严重，也并没有其他不舒服的并发症，那么可考虑不切除脾脏。如果已经出现了脾脏肿大严重或者消化道反复出血等情况，那么就需要考虑用手术的方案来处理，具体脾脏切除手术方式需要通过专家的会诊才能确定。

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B超能确诊肝硬化吗

B超是可以确诊肝硬化的，可以通过B超来发现肝脏外形的变化和肝脏位置的变化，也可以通过B超来知道肝包膜和边角的变化，也能够清晰地看到肝实质的变化。

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喝酒会导致肝硬化吗

长期大量饮酒的人是很容易出现酒精性脂肪肝的，如果酒精性肝炎未得到控制，将逐渐导致酒精性肝硬化。对于酒精性肝硬化患者来说戒酒是关键的治疗，尤其是在早期的时候戒酒，有良好的休息，同时饮食调理，患者的情况可以得到明显改善。出现了肝硬化腹水就很难将病情彻底治愈了。

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肝硬化的最佳治疗方法

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝小叶是肝脏基本结构单位，成多边菱形，肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志，一般来讲，病情一旦进展到肝硬化，往往是不可逆转。早期肝硬化患者，可以通过积极针对病因治疗，比如抗病毒治疗、戒酒、控制体重等，配合抗纤维化治疗，多数能控制病情。晚期肝硬化，也就是失代偿期肝硬化，往往出现各种并发症，比如上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、肝性脊髓病等，最佳治疗方法往往是肝移植。

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2020-02-11

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肝硬化手术切除范围

肝硬化患者手术切除分为肝癌患者手术切除、肝硬化终末期或肝癌患者肝移植及肝硬化患者脾脏切除。肝癌切除包括根治性切除、局部切除和解剖性切除，根治性切除术风险大，且对肝功能有很大的影响，局部切除效果较好，解剖性切除科学性更强，需按照肝脏血管的分布来切除，手术较为复杂，但效果不错，由于肝脏有再生的能力，切除后是否能够代偿还要取决于肝硬化的程度，所以，对肝癌的切除要事先根据患者的肝功能情况来决定。如果做肝移植，患者的病肝整个要拿掉，然后把供肝移植到病人身上，供肝的体积一般来说是供者肝体积的30-50%。肝硬化患者，由于门脉高压，脾脏体积增大，脾功能亢进，会破坏经脾血流中的血细胞，如果血细胞偏低，会进行脾脏切除术。

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2020-02-10

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肝硬化能治愈吗

肝硬化治愈比较困难，但是如果能积极治疗肝硬化，特别是在没有出现并发症前治疗，病情可以长久稳定。一、病因治疗，如果是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，应积极进行抗病毒治疗。如果是酒精性肝硬化，应绝对戒酒。如果是药物性肝损伤引起的肝硬化，应停止伤肝药物的使用。如果是自身免疫性肝炎，可以使用激素。如果是原发性胆汁性肝硬化，可以使用熊去氧胆酸、舒肝利胆，起到很好的预防的作用。二、抗炎保肝、软肝治疗，中药的临床疗效已得到国内外的认可。

2019-12-30 56532次播放

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肝硬化注意事项有哪些

肝硬化的患者，要特别注意有健康良好的生活方式、合理均衡的膳食、适当的药物干预。一、肝病患者应该规律的起居，因为肝病对身体影响较大，特别应该注意休息，避免熬夜，进行适当的锻炼，避免做一些剧烈的体育运动，不要劳累。二、饮食方面，要求营养均衡，好消化好吸收的饮食，避免辛辣刺激性、粗糙坚硬的食物。多吃一些蔬菜水果。三、要控制原发病的进展，酒精原因造成的肝硬化，必须严格的禁酒；病毒性肝炎造成的肝硬化，要进行长期的抗病毒治疗。药物原因造成的肝损害，要及时中断药物，特别是一些疗效不确切的保健品，应该在专科医生的指导下给予一些相应的保肝药物，来控制病情的进展。

2019-12-20 55471次播放

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肝硬化怎么治疗

第一，药物治疗。药物治疗是肝硬化治疗中最为常见的一个，医生会给患者开出一些可以缓解病情的药物。第二，饮食治疗。肝硬化的发生和日常的饮食也是离不开关系的。患者在医治的同时也要注意日常饮食的调节，日常要多吃一些高脂肪、高热量以及高维生素的食物为主，日常要多吃一些新鲜的水果蔬菜。第三，病因治疗。早期的肝硬化患者可以根据病因来选择最佳的治疗方法。第四，肝移植。这个治疗方法主要是针对晚期的患者，肝的功能已经几乎没有了。目前随着医疗水平的发展，肝移植的技术相对也比较成熟了，成功率也比较高，在必要的时候也可以选择进行肝移植。总而言之，肝硬化的患者可以存活多久是根据病情和自身的体质来决定的，不能一概而论。在治疗方法上，要选择适合自己的才是对的。

2019-09-12 51600次播放