肝硬化时肝功能正常吗

肝硬化时肝功能可能正常也可能异常，具体与肝脏代偿能力有关。肝硬化早期肝功能可能正常，随着病情进展肝功能逐渐异常。肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有关，建议患者及时就医。

肝硬化早期肝脏具有较强的代偿能力，此时肝功能检查结果可能显示正常。肝脏能够通过剩余健康肝细胞的代偿作用维持基本功能，患者可能无明显不适症状。部分患者仅通过影像学检查发现肝脏形态改变或门静脉高压等表现，而转氨酶、胆红素等指标仍在正常范围内。这种情况多见于代偿期肝硬化，患者需定期监测肝功能并积极控制原发病。

肝硬化中晚期肝功能多出现明显异常。随着肝细胞持续坏死和纤维化加重，肝脏失代偿会导致白蛋白下降、凝血功能异常、胆红素升高等表现。患者可能出现黄疸、腹水、消化道出血等并发症。此时肝功能检查常显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，胆碱酯酶活性降低，凝血酶原时间延长。这类异常提示肝脏合成、代谢、解毒功能严重受损，需立即医疗干预。

肝硬化患者无论肝功能是否正常，均需严格戒酒、避免肝毒性药物、接种肝炎疫苗预防感染。饮食应保证优质蛋白摄入但控制总量，选择易消化的低脂食物，限制钠盐摄入以防腹水。建议每3-6个月复查肝功能、腹部超声及肝纤维化扫描，遵医嘱使用抗纤维化药物如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。出现乏力加重、腹胀、皮下出血等症状时须及时就诊。