为什么膝盖弯时会痛
膝盖弯时疼痛可能与半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎、髌骨软化症等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、半月板损伤
半月板损伤常见于运动创伤或退行性变,膝关节弯曲时挤压撕裂的半月板可引发疼痛,可能伴随关节弹响或交锁症状。确诊需通过核磁共振检查,轻症可采用玻璃酸钠注射液关节腔注射,重症需行关节镜下半月板修复术。
2、骨关节炎
膝关节骨关节炎患者软骨磨损后,关节面直接摩擦导致弯曲时疼痛,晨起可能出现短暂僵硬。治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,配合低频脉冲电疗等物理治疗。
3、韧带损伤
前交叉韧带损伤者在膝关节屈曲30-90度时疼痛明显,可能伴有关节不稳感。急性期需冷敷并佩戴铰链式膝关节支具,严重撕裂需行韧带重建手术,术后配合等速肌力训练。
4、滑膜炎
膝关节滑膜炎症会导致屈曲时关节囊张力增加而疼痛,可能伴有局部皮温升高。可关节腔注射复方倍他米松注射液控制炎症,同时口服塞来昔布胶囊缓解症状。
5、髌骨软化症
髌骨软骨面磨损者在上下楼梯时疼痛加剧,屈膝久坐后可能出现站立困难。建议使用髌骨稳定护膝,配合盐酸氨基葡萄糖片营养软骨,避免深蹲等加重髌股关节压力的动作。
日常应注意控制体重减轻膝关节负荷,避免爬山、爬楼梯等重复屈膝动作,运动前充分热身,可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。冬季注意膝关节保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈体位。若疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀、发热,须及时至骨科或运动医学科就诊,必要时进行X线、MRI等影像学检查。