肩袖损伤的症状是什么

肩袖损伤的症状主要有肩关节疼痛、活动受限、夜间痛、肌肉无力及关节弹响。肩袖损伤通常由外伤、慢性劳损、退行性变等因素引起，可能伴随肩关节功能障碍或肌肉萎缩。

1、肩关节疼痛

肩袖损伤早期表现为肩关节前外侧或上臂外侧的钝痛，尤其在抬臂过头或做外展动作时加重。疼痛可能放射至肘部，与冈上肌腱炎或钙化性肌腱炎相关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解炎症。

2、活动受限

患者常出现主动上举、外展困难，但被动活动范围多正常，典型表现为疼痛弧综合征。可能与肩峰下撞击或肩袖部分撕裂有关。需通过MRI明确损伤程度，严重者需关节镜下肩袖修复术。

3、夜间痛

卧位时因血流增加导致肩关节压力升高，约半数患者出现夜间持续性疼痛，影响睡眠。这种症状常见于全层撕裂或合并肩周炎的情况。可尝试调整睡姿并使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

4、肌肉无力

冈上肌或冈下肌无力表现为无法抵抗阻力外展或外旋手臂，提示肌腱完全断裂。长期无力可能导致脂肪浸润和肌肉萎缩。早期可通过电刺激疗法配合甲钴胺片营养神经。

5、关节弹响

肩关节活动时出现捻发音或弹响，多因撕裂的肌腱残端在肩峰下异常摩擦所致。需与盂唇损伤鉴别，超声检查可辅助诊断。急性期建议制动并佩戴肩关节外展支具。

肩袖损伤患者应避免提重物及重复过头动作，急性期可冰敷15分钟缓解肿胀。恢复期在康复师指导下进行钟摆练习、弹力带训练等渐进性功能锻炼，注意补充蛋白质和维生素D促进肌腱修复。若保守治疗3个月无效或存在巨大撕裂，需考虑手术治疗。