肾动脉狭窄所致高血压有何特点

肾动脉狭窄所致高血压的特点是血压难以控制、舒张压升高明显、降压药物效果不佳。肾动脉狭窄引起的高血压属于继发性高血压，主要与肾素-血管紧张素系统激活有关，通常表现为顽固性高血压、双侧血压不对称、肾功能异常等症状。

肾动脉狭窄所致高血压患者往往对常规降压药物反应较差，即使联合使用多种降压药物，血压仍难以控制在理想水平。这类患者舒张压升高较为明显，可能与肾素分泌增加导致外周血管收缩有关。部分患者可出现双侧上肢血压不对称，狭窄侧血压较低。随着病情进展，患者可能出现肾功能异常，表现为血肌酐升高、尿蛋白阳性等。肾动脉狭窄所致高血压患者还可能出现头晕、头痛、视力模糊等高血压相关症状，严重者可出现高血压危象。

肾动脉狭窄所致高血压需要与原发性高血压进行鉴别。原发性高血压通常起病隐匿，血压逐渐升高，对降压药物反应较好。而肾动脉狭窄所致高血压起病相对较急，血压升高明显，降压效果差。部分肾动脉狭窄患者可在腹部听到血管杂音，这是重要的临床体征。影像学检查如肾动脉超声、CT血管成像或磁共振血管成像可明确诊断。

对于肾动脉狭窄所致高血压患者，建议低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下。适当进行有氧运动如散步、游泳等，但应避免剧烈运动。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期监测血压，记录血压变化情况。戒烟限酒，控制体重在正常范围内。出现血压急剧升高或伴随剧烈头痛、恶心呕吐等症状时，应及时就医。