股骨头坏死早期症状一般是哪些

股骨头坏死早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、跛行、腹股沟区压痛及下肢无力。该病可能由长期酗酒、激素使用、外伤等因素引起，需结合影像学检查确诊。

1、髋部隐痛

早期表现为髋关节间歇性钝痛，久坐或负重后加重，休息可缓解。疼痛多位于腹股沟深部或臀部，可能放射至大腿内侧。这种疼痛与关节腔内压力增高、骨内微骨折有关，需通过核磁共振检查鉴别。

2、活动受限

患侧髋关节内旋和外展动作最先受影响，穿袜子、跷二郎腿等动作完成困难。关节囊挛缩和软骨下骨塌陷会导致机械性活动障碍，早期可通过髋关节屈曲试验发现异常。

3、跛行

因疼痛和肌力下降出现防痛步态，行走时身体向健侧倾斜。股骨头承重区微循环障碍导致肌肉代偿性收缩，长时间可能引发臀中肌萎缩，表现为Trendelenburg征阳性。

4、腹股沟区压痛

深压股骨头投影区髂前上棘与耻骨结节连线中点可诱发疼痛，提示关节内病变。该体征需与髋关节滑膜炎、腰椎间盘突出等疾病鉴别，X线片可见股骨头新月征改变。

5、下肢无力

股四头肌和臀肌肌力下降，表现为上下楼梯困难。这与股骨头血供不足导致的神经肌肉调节异常相关，肌电图检查可发现股神经传导速度减慢。

建议患者避免酗酒及滥用激素药物，控制体重减轻关节负荷，可进行游泳、骑自行车等非负重运动。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳20-30分钟促进钙吸收，出现持续髋部疼痛时应及时至骨科就诊，通过X线、CT或核磁共振明确诊断。