腱鞘炎的治疗方法有什么
腱鞘炎的治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗。
1、休息制动
早期腱鞘炎可通过减少患处活动缓解症状。避免重复性动作如长时间打字或握持工具,使用支具固定关节限制肌腱滑动。休息期间可配合热敷促进局部血液循环,每日2-3次,每次15-20分钟。
2、物理治疗
超声波治疗通过高频振动减轻炎症,冲击波治疗可促进组织修复。康复训练包括肌腱滑动练习和肌力强化,需在专业治疗师指导下进行。冷敷适用于急性期肿胀,每次不超过10分钟。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛,外用扶他林软膏局部涂抹。严重疼痛可短期使用对乙酰氨基酚片,合并肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片。
4、局部封闭治疗
对于顽固性疼痛,医生可能建议注射复方倍他米松注射液或利多卡因混合液。需严格无菌操作,间隔3-4周重复注射不超过3次。糖尿病患者需谨慎使用糖皮质激素。
5、手术治疗
经保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎需行腱鞘切开术,术后早期开始被动活动防止粘连。关节镜下手术创伤较小,传统开放手术适用于复杂病例。术后需配合支具保护4-6周。
腱鞘炎患者应保持患肢抬高减轻肿胀,饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进修复,避免高盐饮食加重水肿。康复期可进行游泳等低冲击运动,工作中每30分钟活动手腕预防复发。若出现持续晨僵或弹响指现象应及时复诊,长期使用电脑者可配备人体工学键盘减少肌腱负荷。