妊娠心脏病发病有什么症状
妊娠心脏病发病症状主要有心悸、呼吸困难、水肿、胸痛、晕厥等。妊娠心脏病可能与妊娠期高血压、先天性心脏病、心肌炎、贫血、甲状腺功能亢进等因素有关,通常表现为上述症状加重或新发。
1、心悸
心悸是妊娠心脏病常见的早期症状,患者自觉心跳加快或不规则,可能伴随心前区不适。妊娠期血容量增加,心脏负荷加重,易诱发心悸。若心悸频繁发作或伴随其他症状,需警惕心律失常或心力衰竭。建议孕妇避免过度劳累,保持情绪稳定,必要时在医生指导下使用稳心颗粒、参松养心胶囊等药物。
2、呼吸困难
呼吸困难多出现在妊娠中晚期,表现为活动后气促或夜间阵发性呼吸困难。妊娠子宫增大压迫膈肌,加之心脏负荷增加,可能导致肺淤血。若静息时亦感呼吸困难,或出现端坐呼吸,需考虑急性左心衰竭。孕妇应采取左侧卧位休息,限制钠盐摄入,医生可能根据病情使用呋塞米片、硝酸甘油片等药物。
3、水肿
下肢水肿在妊娠期较常见,但若水肿进展迅速或波及全身,可能提示心力衰竭。妊娠心脏病导致的水肿多从足踝开始,向上蔓延,按压后凹陷明显。需与妊娠期生理性水肿鉴别,后者多局限于下肢且休息后缓解。建议抬高下肢,监测体重变化,医生可能开具氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂。
4、胸痛
胸痛可能由心肌缺血、心包炎或肺动脉高压引起,表现为心前区压榨样疼痛或刺痛。妊娠期冠状动脉痉挛风险增加,尤其在有子痫前期病史的孕妇中更需警惕。胸痛持续不缓解或放射至左肩背部时,应立即就医。医生可能使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物,但须严格评估胎儿安全性。
5、晕厥
晕厥是妊娠心脏病的严重表现,多由心律失常、重度主动脉瓣狭窄或肺栓塞导致。妊娠期血管扩张可能加重体位性低血压,诱发短暂性脑缺血。若晕厥前有黑蒙、冷汗等先兆,或发作后意识恢复缓慢,需紧急处理。孕妇应避免突然体位改变,医生可能根据病因使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药。
妊娠心脏病患者需定期进行产前检查,包括心电图、心脏超声等监测;保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克;避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动;保证充足睡眠,采取左侧卧位改善循环;严格遵医嘱用药,禁止自行调整剂量;出现症状加重或胎动异常时立即就医。妊娠合并心脏病属于高危妊娠,建议在三级医院产科与心内科共同管理下完成妊娠。