小腿骨折为何也致命
发布时间：2020-12-1024233次浏览
《芈月传》中秦武王因意外导致小腿骨折丧身，很多人可能会奇怪，不就是一个小腿骨折吗，怎么会要了堂堂一国之君的命呢?其实，小腿骨折听起来好像不严重，但在缺乏现代医学手段的情况下，导致死亡还真是很有可能的。小腿骨折可能引起的并发症有很多，其中可能危及生命的主要有以下几种：
出血
骨折时，骨折端很容易刺破周围的血管导致出血，如果不幸有大的血管破裂，就会出现难以控制的大出血。这种出血难以通过简单的局部压迫等方法止住，往往需要紧急手术结扎或者修补破裂血管才能控制出血挽救患者的性命。在没有现代止血技术更没有现代输血技术和休克治疗技术的情况下，持续不断的出血最终将导致患者休克和死亡。秦武王“血流床席”，失血性休克致死的可能性很大。
脂肪栓塞
管状骨骨折的时候，因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入血液循环，引起肺部、脑部脂肪栓塞。肺栓塞的表现为呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为意识障碍，如烦躁、昏迷、抽搐等。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂肪滴数量的多少。若大量脂肪滴(9 克～20 克)短期内进入肺循环，可引起窒息，患者或因急性右心衰竭死亡。
筋膜室高压
骨筋膜室是小腿相对封闭的腔隙，骨折时，由于血肿、组织肿胀以及包扎过紧等原因，均可导致筋膜室压力升高。当压力高到一定程度，就会压迫肢体血管，导致肢体血运障碍，引发大范围的肌肉坏死。而大范围的肌肉软组织坏死，又会产生大量毒素，引起患者肾脏等功能衰竭，最终导致患者死亡。筋膜室高压的临床表现之一就是持续的剧烈疼痛。秦武王死前痛极难忍，合并筋膜室高压的可能性是很大的。解决筋膜室高压的方法并不复杂，只要做个简单的减张手术，切开皮肤及皮下组织，打开筋膜室腔，就可以减轻内部压力，阻断病情恶化。但古代的医生是没有这种认识和手段的。
感染
包括普通的细菌感染和破伤风感染。古代没有抗生素，没有可靠的消毒手段，没有无菌技术，严重的开放性骨折，在局部有大范围血肿和坏死组织较多的情况下，很容易出现严重感染。一旦出现感染，轻则肢体丧失，重则性命不保。
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骨质疏松性骨折患者如何预防二次骨折
发生骨质疏松性骨折的患者二次骨折的可能性很大，骨折后两年内的管理最关键。发生椎体骨折之后的一年内，临近部位椎体骨折的概率约20%，一侧髋部骨折的患者另一侧髋部骨折的概率也会增高，其中大部分在第一次骨折后两年内发生。因此为了防止二次骨折，在第一次骨折后坚持康复治疗和药物治疗非常重要。康复治疗过程中越早开始行走，发生二次骨折的概率就越低。坚持进行药物治疗，可使骨质疏松性骨折的发生率降低50%以上。长期运动不仅有益于骨骼健康，还可以增强肌肉力量、提高身体平衡能力、降低跌倒风险。每天步行30分钟以上，每周至少三次肌肉力量练习。
骨头挫伤一般多久能够恢复
骨头挫伤实际上也是骨折的一种类型，也称为骨挫伤。骨松质的挫伤跟皮质骨，皮质骨就是常见的比如说大腿骨、小腿骨这种硬质骨，这种硬质骨要骨折，一般来说在成年人就是断裂。但是在松质骨骨头的挫伤，一般来说就跟骨头完全断裂就不一样了，从形态上的表现就差别非常大，经常出现在长骨的干骺端，也就是一端，比如胫骨的胫骨平台，也就是跟股骨相交界这个地方。这个地方的骨头外层虽然是皮质骨，里面是松质骨，这样发生了压伤或者是称之为挫伤的情况，恢复起来相对来说比较快。一般来说，一个月就差不多了。但是一个月的时间是指病人没有疼痛了，可以承受一般的外力了，可以在不抗大运动量的活动的时候，可以正常的行走，但是跑跳或者完成负重是不行的，也就是一个月达到了医生称之为临床愈合的阶段。真正完全的恢复还需要更长的时间，这个时间可能是三个月，四个月或者更长甚至半年以后。再做核磁共振的时候，还可以看到骨头挫伤的部位，有水肿的表现。所以从核磁共振上表现的恢复，恢复到完全正常那种形态的信号可能需要更长的时间，一年甚至一年半的时间，每个部位还都不一样。骨头挫伤还有个更典型的地方就是腰椎或者是脊柱，这种椎体的压缩骨折也是一种骨头挫伤的表现，一般来说，需要卧床两个月，这种骨头挫伤才能大致恢复正常。
骨折钢钉易松动吗
骨折以后打了钢板和钢钉，会不会出现松动，是病人和医生都非常关注，担心的现象，一般在坚强部位发生的骨折，打入钢钉，进行了合理的固定，比如上下的钢板，用的钢钉一定要够一定的数量，数量不够钢钉是容易松动的，可以理解，如果固定的钢钉越多，局部承受的这个力量，来承担力量的钉子越多，每个钉子分担的力量越少，钉子相对不容易松动。但是这个问题它有两面，另外一面钢板虽然长了，钉子虽然多了，骨折虽然固定牢靠了，但是上下的切口肯定要长，切开肌肉范围要大，这时候对病人是不利的，最理想的用越短的，越少的钢钉，能够达到有效的固定，这是最好的。当然，这里头是个平衡，由医生来把握这个平衡，有骨质疏松的病人，可能更容易出现松动，这种松动医生也要结合不同的情况，采取增加钢钉的方法，来尽量减少钢钉的松动，当然松动，要由医生来考虑多方面因素，不是单方面因素来决定的。
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筋骨冷敷凝胶对骨折有用吗
首先要对病人明确认识，骨折以后要让医生来决定下一步的治疗。严重骨折、骨折脱位，需要做手术就要做手术，不需要做手术的骨折往往也需要固定或者用现在更方便的支具来固定。骨折以后都是要固定的，不要想太多用药物的治疗方法。用药物治疗方法，只是对一般比较轻微的局部韧带损伤或者有的很小的骨头损伤，很小的、无关紧要地方的骨折，可以局部涂抹筋骨冷敷凝胶或者是最简单的用冰块敷一敷，对局部症状缓解也是有帮助的。一般在伤后2天以内采取冷敷是有帮助的，但是2天之后就不要冷敷。
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胳膊断了能接回去吗
胳膊断并不是指的整个胳膊连皮带肉，带骨头全部给离断了，不是像截肢一样断，应该是最常见的骨头折了，就是骨折了。骨折以后，上肢胳膊的骨折，包括锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折，还有手的骨折等等。可以通过手术，骨折切开复位、内固定，重建骨的连续性，同时恢复肢体的功能。如果骨折没有移位，可以采取保守的治疗办法。一般要进行拍片、影像学检查，是不是合并血管神经的损伤，是不是需要进行血管神经的探查等。这些措施都是胳膊断接回去的一些办法。如果是整个上臂断了，再植成功率并不高。
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髓内钉会伤害骨髓吗
髓腔很大，穿过去以后，以后髓内钉会拔掉，这短暂的一段影响，而且局部这一块骨头是有影响，但一般对全身的，造血细胞的影响不会太大。但是对小孩会有影响的，小孩所以一般用髓内钉，也不用髓内针，就是骨折，用小细的针插进去固定住就行，很少会用粗的髓内钉。成人的骨髓一般都是黄骨髓，被脂肪填充了，一般情况下真是骨折了，打髓内钉过去挤压的一些脂肪组织，髓腔内造血组织就相对少了，对他影响也不会太大，有影响，但一般情况不会太大，这是大体总的原则。
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骨折孕妇如何进行饮食调养
对于很多妊娠期的女性来说，在怀孕中后期，因为孩子的成长，导致孕妈妈们的身体重心出现前倾，如果不小心，很容易出现摔跤、碰撞等情况。而这些“事故”，很有可能导致孕妇出现骨折症状。如果孕妇不小心出现骨折症状，该如何进行饮食调养呢?
脊术骨折后功能锻炼有三法
无论是采用保守治疗或手术治疗后的脊椎骨折伤病员，其腰背肌的活动训练对预后具有非常重要的意义。早期活动可防止发生骨质疏松，坚持功能锻炼使背伸肌强壮有力，还可以免除慢性腰痛的后遗症。功能锻炼可按伤员年龄、伤势、体质及精神状态而行。
儿童反复骨折症状病因
本病病因不明，为先天性发育障碍，男、女发病相等。可分为先天型及迟发型两种，先天型指在子宫内起病，又可以再分为胎儿型及婴儿型。病情严重，大多为死亡，或产后短期内死亡
骨折后不愈合怎么办
骨折后3~6个月没有形成骨痂时，可以选择药物治疗、物理治疗等保守治疗方法；超过6个月不愈合时，可以对症选择内固定手术、植骨手术、泡沫垫置换手术等手术治疗，促使骨折尽快愈合；平时还要注意合理饮食、坚持功能锻炼，提高疗效。
桡骨头脱位怎么办
桡骨头脱位主要是因为牵拉引起的，所以又称为牵拉肘。好发于五岁以下的儿童，因为五岁之前的孩子环状韧带没有发育好，轻轻的提拉孩子的手，轻拉之后稍微有内旋，桡骨头就很容易从环状韧带滑落出来。所以大人一定要禁忌暴力地牵拉孩子的手，一旦发现孩子有牵拉的病史，排除孩子外伤的情况下，并且孩子尽量的把手保持微屈位不敢伸直，不敢弯手、不敢抬手，可以诊断为桡骨小头半脱位。脱位之后通过手法复位做牵引，牵引之后住旋扣，曲肘，大部分都能复位，但是家长尽量不要去尝试复位，要到医院去找专业的医生进行复位。复位之后孩子的手立马可以活动，轻微的不用固定。如果症状重，可以悬吊制动或石膏固定。
骨折的后遗症
骨折的后遗症有关节僵硬，关节的创伤性关节炎，骨化性肌炎，骨折的延迟愈合以及骨不连，还有骨折的畸形愈合，还有缺血性的骨坏死和聚挛缩。一、主要是由于长期的固定，关节功能锻炼不够，以及局部的血肿激化，肌肉的挛缩引起。二、可以出现一些关节的创伤性关节炎，是由于关节部位的软骨损伤以及骨折的畸形愈合等引起。三、是由于骨膜下的血肿激化骨化而成，严重影响邻近关节的活动。四、股骨颈骨折，胫骨中下三分之一段骨折，距骨骨折等。五、有些骨折会导致缺血性的骨坏死，如股骨颈骨折，以及距骨骨折等，另外，发生在前臂的骨折，如尺桡骨骨折以及肱骨髁上骨折等，会导致缺血性的聚挛缩，可以发生前臂掌侧的爪形手畸形等。当人体发生骨折后，会造成一些早期的并发症以及晚期的并发症，同时，由于骨折会影响到局部解剖结构，因此也会发生一些骨折的后遗症。
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骨折手术后钢板需要取出吗
骨折手术以后建议取出钢板，因为钢板毕竟属于一个异物，而且这个金属异物容易在体内出现解离反应。临床发现部分病人做完内固定之后，取内固定的时候，个别病人周围组织的颜色会出现改变，尤其是螺钉周围，所以骨折手术以后建议取出钢板。其次，钢板固定到肢体的一侧之后，随着肢体活动的增加，会出现应力传导的应力遮挡，应力遮挡的结果会容易出现再次骨折，甚至引起内置物的断裂。骨折愈合时间大概在半年左右，骨折愈合时间慢者，需待骨折愈合后才能考虑取出钢板。
下肢骨折畸形愈合手术矫正后怎样护理
骨折的畸形愈合在手术以后的护理和康复，和正常的膝内翻膝外翻的截骨手术康复是类似的，但是需要注意的一个是对骨折周围的肌肉软组织康复锻炼，和关节功能的这种锻炼，一定要特别注意，第二个就是说这种如果有过开放骨折的病史的话，在进行矫正以后要注意预防局部发生感染。
