小腿骨折为何也致命

《芈月传》中秦武王因意外导致小腿骨折丧身，很多人可能会奇怪，不就是一个小腿骨折吗，怎么会要了堂堂一国之君的命呢?其实，小腿骨折听起来好像不严重，但在缺乏现代医学手段的情况下，导致死亡还真是很有可能的。小腿骨折可能引起的并发症有很多，其中可能危及生命的主要有以下几种：

出血

骨折时，骨折端很容易刺破周围的血管导致出血，如果不幸有大的血管破裂，就会出现难以控制的大出血。这种出血难以通过简单的局部压迫等方法止住，往往需要紧急手术结扎或者修补破裂血管才能控制出血挽救患者的性命。在没有现代止血技术更没有现代输血技术和休克治疗技术的情况下，持续不断的出血最终将导致患者休克和死亡。秦武王“血流床席”，失血性休克致死的可能性很大。

脂肪栓塞

管状骨骨折的时候，因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入血液循环，引起肺部、脑部脂肪栓塞。肺栓塞的表现为呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为意识障碍，如烦躁、昏迷、抽搐等。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂肪滴数量的多少。若大量脂肪滴(9 克～20 克)短期内进入肺循环，可引起窒息，患者或因急性右心衰竭死亡。

筋膜室高压

骨筋膜室是小腿相对封闭的腔隙，骨折时，由于血肿、组织肿胀以及包扎过紧等原因，均可导致筋膜室压力升高。当压力高到一定程度，就会压迫肢体血管，导致肢体血运障碍，引发大范围的肌肉坏死。而大范围的肌肉软组织坏死，又会产生大量毒素，引起患者肾脏等功能衰竭，最终导致患者死亡。筋膜室高压的临床表现之一就是持续的剧烈疼痛。秦武王死前痛极难忍，合并筋膜室高压的可能性是很大的。解决筋膜室高压的方法并不复杂，只要做个简单的减张手术，切开皮肤及皮下组织，打开筋膜室腔，就可以减轻内部压力，阻断病情恶化。但古代的医生是没有这种认识和手段的。

感染

包括普通的细菌感染和破伤风感染。古代没有抗生素，没有可靠的消毒手段，没有无菌技术，严重的开放性骨折，在局部有大范围血肿和坏死组织较多的情况下，很容易出现严重感染。一旦出现感染，轻则肢体丧失，重则性命不保。