冠心病心绞痛发作时症状

冠心病心绞痛发作时的症状主要有胸痛、胸闷、心悸、气短、出汗等。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，可能表现为压迫感、紧缩感或烧灼感，疼痛可放射至左肩、左臂、下颌或背部。

1、胸痛

胸痛是心绞痛最典型的症状，多位于胸骨后或心前区，呈压榨性或闷胀感。疼痛常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。胸痛可能与冠状动脉狭窄导致心肌缺血有关，通常持续数分钟至十余分钟。若疼痛超过30分钟不缓解，需警惕急性心肌梗死。

2、胸闷

胸闷表现为胸部沉重感或窒息感，患者常描述为“像有石头压在胸口”。这种不适感可能伴随呼吸困难，尤其在爬楼梯、快步行走等活动中加重。胸闷通常反映心肌氧供需失衡，可能与冠状动脉痉挛或斑块不稳定有关。

3、心悸

心悸指患者自觉心跳加快、加重或不规则，可能伴随心前区不适。心绞痛发作时的心悸多与心肌缺血引发的自主神经激活有关，部分患者会出现窦性心动过速或室性早搏。心悸发作时建议立即停止活动并测量脉搏。

4、气短

气短表现为呼吸费力或空气不足感，严重时可能出现端坐呼吸。心绞痛时的气短与左心室功能暂时性下降有关，导致肺淤血和通气/血流比例失调。夜间平卧时加重的气短需警惕心力衰竭的可能。

5、出汗

心绞痛发作时常伴随冷汗，尤其是前胸、额头部位的明显出汗。这种交感神经过度激活的表现多出现在剧烈胸痛时，出汗程度可能与缺血严重程度相关。突发大量冷汗伴面色苍白是危险征兆。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片，发作时立即舌下含服。日常需控制血压、血糖和血脂，避免过度劳累和情绪波动。建议低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行适度有氧运动。定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。若疼痛频率增加或持续时间延长，须及时就医评估冠状动脉病变程度。