冠心病心绞痛症状
冠心病心绞痛的症状主要包括胸痛或胸部不适，可能伴有心悸、呼吸困难、出汗及乏力等表现。典型症状按严重程度从低到高排列，主要有典型心绞痛、不稳定型心绞痛、伴随症状、静息痛以及心肌梗死相关症状。
一、典型心绞痛
典型心绞痛是冠心病最常见的症状，表现为胸骨后或心前区的压榨性、紧缩性或闷胀性疼痛。疼痛通常由体力活动或情绪激动诱发，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可在短时间内缓解。疼痛范围可能放射至左肩、左臂内侧、背部、颈部、下颌或上腹部。这种疼痛具有发作性特点，与心肌耗氧量增加导致心肌暂时性缺血缺氧有关。
二、不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛症状较典型心绞痛更为严重和频繁，疼痛性质更剧烈，持续时间更长，可能超过20分钟。其特点是在轻微活动或静息状态下即可发作，且发作频率、强度和持续时间呈进行性加重。硝酸甘油缓解效果不佳。这通常提示冠状动脉内斑块不稳定，存在破裂风险，是心肌梗死的先兆，属于需要紧急医疗干预的急性冠脉综合征范畴。
三、伴随症状
心绞痛发作时，除胸痛外，常伴随一系列全身性症状。患者可能出现心悸，感觉心跳加速或不规则。呼吸困难也是常见伴随症状，感觉气短或喘不上气。由于疼痛刺激和神经反射，患者可能出冷汗、面色苍白，并感到莫名的焦虑或恐惧。部分患者还会出现恶心、呕吐、头晕或极度乏力等非典型表现，这些症状在老年或糖尿病患者中可能更为突出。
四、静息痛
静息痛是指患者在完全休息、无任何体力或情绪负荷时发生的心绞痛。疼痛性质与典型心绞痛相似，但发作无诱因，常在夜间平卧时发生，可能与夜间迷走神经张力增高、回心血量增加导致心肌耗氧量上升有关。静息痛的出现通常意味着冠状动脉病变已相当严重，侧支循环代偿不足，心肌缺血在基础状态下即已存在，属于不稳定型心绞痛的一种表现形式，危险性较高。
五、心肌梗死相关症状
当心绞痛症状持续不缓解，疼痛程度异常剧烈，呈濒死感，伴有大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难甚至晕厥时，需高度警惕可能已发展为急性心肌梗死。此时疼痛范围更广，持续时间常超过30分钟，含服硝酸甘油无效。这是冠状动脉完全闭塞导致心肌持续缺血坏死的危急情况，属于冠心病最严重的临床表现，必须立即呼叫急救。
冠心病患者日常应严格遵医嘱服药，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等，以控制病情、预防急性事件。生活上需坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜水果和全谷物，控制体重。戒烟限酒，避免情绪剧烈波动和过度劳累。在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、慢跑，有助于改善心血管功能。定期监测血压、血糖、血脂，并按时复诊，根据病情调整治疗方案，是长期管理冠心病、减少心绞痛发作的关键。
