按照《中国成人血脂异常防治指南》标准，总胆固醇正常小于5.18mmol/L，如果总胆固醇在5.18-6.18mmol/L之间，定义为边缘升高，总胆固醇≥6.19mmol/L定义为升高。目前每个医院进行血脂四项检查时，化验单的参考值范围有一定的差别，这和检查方法以及使用试剂不同有关系。可以对照化验单后各项指标的参考值标准看一下自己的血脂水平是否正常。胆固醇分高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，进行血脂四项检查时，主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇四个指标，总胆固醇高的情况下，还需要看一下高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。其中低密度脂蛋白胆固醇是“坏的胆固醇”，被氧化后的低密度脂蛋白胆固醇容易积存在动脉壁上，引起动脉粥样硬化；而高密度脂蛋白胆固醇是“好的胆固醇”，能将肝脏以外组织中的胆固醇，转运到肝脏中分解代谢，防止游离胆固醇在血管内壁附着沉积，对预防冠状动脉硬化有帮助。总胆固醇升高，同时低密度脂蛋白胆固醇也升高的情况下，建议进行降脂治疗。可以先进行饮食管理和控制，坚持清淡低脂饮食，少吃高胆固醇、高脂肪和高热量的食物，特别是肥肉、动物油、动物内脏、牡蛎、扇贝等食物尽量不要吃；对于肥胖造成的高胆固醇血症，节制饮食的同时要积极锻炼身体，降低体重，有助于降胆固醇、降血脂。经过饮食和运动调节两个月以后，血脂依然异常升高的人群，多建议使用他汀类药物降血脂治疗，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，也可以选择一些中医中药进行血脂的调理，如血脂康。

绝大部分总胆固醇高，它没有任何的症状。我们知道胆固醇的正常值的水平大概在4.2~6.0mmol/L，如果您是轻微的升高，可能单纯的饮食结构的改变，比如最近一段时间动物内脏吃多了，比如鸡杂、鱼杂、羊杂或者是猪肝，长期大量的摄入就有可能会引起胆固醇的升高，而这个时候您是没有任何的症状的。比如血压升高，这个时候都可能不一定有症状。第二个胆固醇升高，它的原因可能是代谢的障碍，比如有的人长期吃白菜，豆腐、吃斋，胆固醇还是高的，这个时候我们就需要警惕，纯合子或者是杂合子基因的改变，引起对胆固醇的代谢的障碍，往往这个时候也可能是没有任何的症状。但是如果说是肝脏或者是胆管的解剖学的改变，比如有压迫有梗阻，这个时候这些患者除了胆固醇升高，可能还会伴有胆红素的不能排泌，会引起黄疸等等，这个时候一查这些血生化的指标，发现除了有胆固醇的升高，也有可能有胆红素的升高。这个时候如果是胆红素超过了34.2mmol/L，去看这个患者可能会有皮肤巩膜黄点。所以总体来说，绝大部分总胆固醇高，患者是没有任何的症状，可能是在部分的患者，由于肝胆梗阻的因素引起来的总胆固醇升高，会有胆红素升高引起来的皮肤巩膜黄染的症状。

总胆固醇偏高是高胆固醇类、高热量、高脂肪等食物摄入过多、遗传性脂质代谢异常等引起的。总胆固醇是包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇，还有乳糜颗粒，这几类血脂成分，任何一个或多个升高都可以出现总胆固醇升高，能引起总胆固醇偏高的原因。一、饮食不当，过度进食含高胆固醇的食物，比如心、肝等动物内脏，是引起总胆固醇偏高，也是造成总胆固醇偏高的原因之一，还有就是饮酒，未能很好的控制糖尿病、暴饮暴食，还有高热量、高脂肪，如油炸类的食品、蛋糕、点心、糖、饮料等食物食入过多等，都可以引起总胆固醇的偏高，二、遗传性脂质代谢异常引起的。总胆固醇升高是引起动脉粥样斑块硬化的根本原因之一，是引发心脑血管疾病的高危因素之一，所以对于总胆固醇升高的患者应该积极治疗，一方面用药，还有一方面要控制好饮食，还要需要加强运动锻炼，改善不良生活方式，用药方面需要根据总胆固醇中不同成分的升高，选择合适的药物。对于总胆固醇升高，危险倾向的人，应该定期化验血脂。

临床上流行一句话，“没有胆固醇，就没有冠心病，没有胆固醇就没有脑卒中”。其主要原因就是胆固醇升高会引起动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化可以造成血管管腔的狭窄甚至闭塞，造成相应的组织器官缺血缺氧，而影响其功能。在中国近几年来，越来越多出现脑血管疾病和心血管疾病，发病率和死亡率都是逐渐升高，病因是中国的生活条件好了，大家饮食习惯改变了，高盐、高脂、大鱼大肉，身体的低密度脂蛋白胆固醇升高，升高的后果就是损伤血管，在血管内部引起狭窄或者是闭塞，血管如同家里面的水管一样，用久了以后，里面会有一点污垢，即粥样硬化的斑块沉着在冠状动脉或者脑血管的内膜上面。如果沉积程度比较多，逐渐加重，就引起狭窄或者闭塞。比如脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌梗死等等，都是由于动脉粥样硬化斑块形成导致的。而这些疾病始发因素，因为长期的高血脂、高盐，所以它的危害主要是对血管的病变影响。

总胆固醇偏高首先需要使用降胆固醇的药物治疗，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等；平时饮食保证低脂肪，多吃粗粮、杂粮等粗纤维食物；多运动，定期复查血脂等。总胆固醇指人体内所有脂蛋白所含胆固醇的总和。根据密度不同，可以分为四种不同密度的脂蛋白，分别是乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。临床上总胆固醇较高的最常见原因是极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白偏高，两者导致动脉血管粥样斑块形成和硬化的主要原因。因此，一旦发现总胆固醇偏高，特别是低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白偏高的时候，应积极使用降低胆固醇的药物。临床上可以选择性的应用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。平时要注意低脂肪饮食，不要吃动物内脏、动物脂肪、脑骨髓、鱼脂、蛋黄、鱿鱼等食物，可以多吃粗粮、杂粮等粗纤维的食物，同时要多运动，促进代谢，也可以有效降低胆固醇，需要定期复查血脂。如果胆固醇低对于身体也是非常不利的，不要大意。