骨质疏松是由什么原因引起的

骨质疏松可能由遗传因素、激素水平变化、营养缺乏、药物影响、慢性疾病等原因引起。骨质疏松是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，主要表现为骨脆性增加和骨折风险升高。

1、遗传因素

骨质疏松具有明显的家族聚集性，父母患有骨质疏松的人群发病概率较高。这类患者可能存在维生素D受体基因、雌激素受体基因等遗传缺陷，导致骨形成减少或骨吸收增加。建议有家族史的人群定期进行骨密度检测，早期发现骨量减少时可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等药物干预。

2、激素水平变化

雌激素缺乏是绝经后女性骨质疏松的主要原因，雌激素水平下降会导致破骨细胞活性增强。男性睾酮水平降低同样会影响骨代谢。这类患者可能出现腰背疼痛、身高变矮等症状，可遵医嘱使用雌二醇凝胶、替勃龙片等激素替代药物，配合碳酸钙D3片补充钙质。

3、营养缺乏

长期钙摄入不足会影响骨基质矿化，维生素D缺乏会阻碍肠道钙吸收。蛋白质摄入不足或过量均会干扰骨代谢。这类患者可能伴有肌肉无力、骨痛等症状，日常需保证每日摄入800-1000毫克钙元素，可通过牛奶、奶酪、豆腐等食物补充，同时适当晒太阳促进皮肤合成维生素D。

4、药物影响

长期使用糖皮质激素如泼尼松片会抑制成骨细胞活性，抗癫痫药如苯妥英钠片可能干扰维生素D代谢，质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊会影响钙吸收。这类患者用药期间需监测骨密度，必要时遵医嘱使用阿法骨化醇软胶囊、鲑降钙素注射液等抗骨吸收药物。

5、慢性疾病

甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多会加速骨转换，类风湿关节炎等慢性炎症性疾病会释放促炎因子激活破骨细胞。这类患者通常伴有原发病症状，需积极控制基础疾病，同时使用利塞膦酸钠片、特立帕肽注射液等骨保护药物，预防椎体压缩性骨折等并发症。

预防骨质疏松需从青少年期开始建立峰值骨量，保证每日30分钟日照和适量负重运动。中老年人应定期进行双能X线骨密度检查，避免吸烟酗酒等危险因素。已确诊患者需遵医嘱规范用药，居家消除跌倒隐患，饮食中增加深绿色蔬菜、坚果等高钙食物摄入，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。