月经血都是血块还发黑是怎么回事

月经血都是血块还发黑可能与激素水平波动、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。月经血呈现血块和发黑通常由经血排出不畅或氧化导致，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。

1、激素水平波动

激素水平波动可能导致子宫内膜脱落不均匀，经血在宫腔内停留时间延长，形成血块并氧化发黑。这种情况通常伴随月经周期不规律或经量变化。建议保持规律作息，避免过度疲劳，必要时可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。

2、子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈可能影响经血排出速度，导致血液淤积形成血块。部分患者可能伴有痛经或腰骶部酸胀感。可通过膝胸卧位练习改善子宫位置，严重者需在医生评估后考虑子宫悬吊术等治疗。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者经血中常混有脱落的内膜组织，形成暗红色血块，多伴随进行性加重的痛经。该病可能与经血逆流、免疫异常等因素有关。确诊后可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或遵医嘱服用炔诺酮片、米非司酮片等药物抑制内膜生长。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积并影响子宫收缩，导致经血量多、血块增多且颜色发暗。患者可能同时出现贫血症状。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可服用氨甲环酸片控制出血，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术。

5、凝血功能异常

血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血凝固异常，形成大量暗红色血块。这类情况可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需进行凝血功能检测，确诊后根据病因使用维生素K1注射液、凝血酶原复合物等药物，同时避免剧烈运动和外伤。

建议月经期间避免久坐不动，每小时起身活动促进经血排出；每日饮用适量温水，保持每日1500毫升以上饮水量；经期饮食宜温软易消化，可适量食用红枣、猪肝等含铁食物；记录月经周期和出血特征，若持续出现异常血块或伴随严重腹痛、头晕乏力等症状，应及时就医进行妇科检查和超声检查。注意经期卫生，每2-3小时更换卫生巾，避免盆浴和性生活。