肩关节炎与肩周炎的区别

肩关节炎与肩周炎是两种不同的肩部疾病，主要区别在于病变部位和发病机制。肩关节炎是关节软骨退变或炎症引起的关节病变，肩周炎则是肩关节周围软组织发生的无菌性炎症。

肩关节炎主要表现为关节软骨磨损或滑膜炎症，常见于中老年人，与长期劳损、创伤或自身免疫疾病有关。典型症状包括关节僵硬、活动受限和静息痛，疼痛多集中在关节腔内，X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。治疗以非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、关节腔注射玻璃酸钠以及物理治疗为主。

肩周炎又称冻结肩，病变涉及肩关节囊及周围肌腱、韧带等软组织。好发于40-60岁人群，糖尿病或甲状腺疾病患者风险较高。特征性表现为夜间痛显著、主动与被动活动均受限，疼痛多放射至三角肌止点。MRI可显示关节囊增厚。治疗采用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙片、局部封闭治疗配合渐进式功能锻炼。

日常护理中，肩关节炎患者应避免提重物和过度使用关节，可进行游泳等低冲击运动；肩周炎患者需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。两者均需注意肩部保暖，急性期可局部热敷缓解疼痛。若症状持续加重或影响睡眠，建议及时至骨科或康复科就诊，必要时通过关节镜手术松解粘连组织。