扁桃体炎的常见症状

扁桃体炎的常见症状主要有咽痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿、颈部淋巴结肿大等。扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症，多由细菌或病毒感染引起，可分为急性和慢性两种类型。

1、咽痛

咽痛是扁桃体炎最典型的症状，疼痛程度从轻微不适到剧烈刺痛不等，常因吞咽动作加重。急性发作时疼痛可放射至耳部，患者可能因疼痛拒绝进食。检查可见咽部黏膜充血，扁桃体表面可能有脓性分泌物覆盖。病毒感染引起的咽痛通常伴随咳嗽、流涕等上呼吸道症状，细菌感染则以局部疼痛和全身症状为主。

2、吞咽困难

由于扁桃体肿胀和疼痛，患者会出现明显的吞咽困难，严重时甚至影响饮水。儿童可能表现为流涎、拒食或哭闹。长期吞咽困难可能导致脱水或营养不良，需及时干预。吞咽时疼痛加剧与扁桃体表面神经末梢受炎症刺激有关，化脓性扁桃体炎该症状更为显著。

3、发热

急性扁桃体炎多伴有发热，体温可达38-40℃，儿童发热反应通常比成人更剧烈。细菌性感染常见高热寒战，病毒性感染多为中低热。发热是机体对感染的免疫反应，但持续高热可能引发抽搐等并发症。体温超过38.5℃时需考虑使用对乙酰氨基酚片等退热药物。

4、扁桃体红肿

体格检查可见扁桃体明显充血肿大，表面可能有黄白色脓点或脓性渗出物。慢性扁桃体炎患者扁桃体表面凹凸不平，隐窝内可见干酪样分泌物。重度肿胀可能导致气道狭窄，出现睡眠打鼾或呼吸不畅。化脓性链球菌感染时，扁桃体表面常形成大片伪膜。

5、颈部淋巴结肿大

约半数患者伴有一侧或双侧下颌角淋巴结肿大，触痛明显，质地较硬但活动度尚可。淋巴结反应性增生是免疫系统对抗感染的表现，通常随炎症消退而缩小。若淋巴结持续肿大或出现皮肤发红、波动感，需警惕脓肿形成。慢性扁桃体炎可能引起长期淋巴结轻度肿大。

扁桃体炎患者应保持充足休息，每日饮水量不少于1500毫升，避免辛辣刺激性食物。可用淡盐水漱口缓解咽痛，室内保持空气流通。急性期需隔离防止交叉感染，使用过的餐具应煮沸消毒。反复发作的慢性扁桃体炎或出现呼吸吞咽困难、持续高热等症状时，应及时到耳鼻喉科就诊评估是否需要手术治疗。平时注意加强锻炼增强体质，流感季节避免到人群密集场所。