小儿支气管哮喘的预防与治疗

小儿支气管哮喘的预防与治疗主要包括避免过敏原接触、规范用药、环境控制、免疫调节和定期随访。哮喘控制药物如布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等可有效缓解症状，急性发作时需使用沙丁胺醇吸入气雾剂等急救药物。

1、避免过敏原接触

尘螨、花粉、宠物皮屑等是常见诱发因素，家长需定期清洗床品并使用防螨套，避免铺设地毯。对食物过敏患儿应严格规避牛奶、鸡蛋等高敏食物，外出时佩戴口罩减少花粉吸入。

2、规范用药

长期控制药物包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素，可减轻气道炎症。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片适用于运动诱发型哮喘，需持续使用3-6个月。

3、环境控制

保持室内湿度40-60%，每日通风2次，避免使用樟脑丸等刺激性物品。雾霾天气减少外出，家中可配备空气净化器。被动吸烟会加重气道高反应性，家庭成员须严格戒烟。

4、免疫调节

皮下注射特异性免疫治疗适用于尘螨致敏患儿，疗程3-5年。补充维生素D和益生菌可能改善免疫功能，但需在医生指导下进行。流感疫苗和肺炎疫苗可预防呼吸道感染诱发的急性发作。

5、定期随访

每3个月复查肺功能和哮喘控制测试，根据症状调整用药方案。家长需记录发作频率和诱因，掌握峰流速仪使用方法。严重发作出现口唇发绀或说话困难时需立即急诊。

日常需保证充足睡眠和适度运动如游泳等，运动前15分钟可预防性使用支气管扩张剂。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，避免过甜过咸食物刺激气道。冬季注意颈部保暖，洗澡水温不宜过高，避免冷空气直接刺激呼吸道。建立规范的用药日记，包括药物名称、使用时间和症状变化，复诊时提供给医生参考。通过医患共同制定的哮喘行动计划，可显著提高疾病控制率。