眼睛老感觉有东西在飞怎么回事

眼睛老感觉有东西在飞可能由玻璃体混浊、玻璃体后脱离、视网膜病变、葡萄膜炎、眼外伤等原因引起，通常可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，明确诊断后接受针对性治疗。

一、玻璃体混浊

玻璃体混浊是眼前出现飞蚊样影子的常见原因，随着年龄增长或近视加深，玻璃体逐渐液化并产生纤维条索，投射在视网膜上形成移动的阴影。患者会感觉视野中有小黑点、丝状物或蜘蛛网飘动，尤其在明亮背景下更明显。治疗可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液、普罗碘铵注射液等药物促进混浊吸收，若严重影响生活可考虑激光消融术。

二、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离多见于中老年人群，玻璃体与视网膜分离过程中牵拉视网膜产生闪光感或大量飞蚊。患者可能突然看到环形或曲线状漂浮物，伴有瞬时光斑。此情况需密切观察，若出现视网膜裂孔需及时行激光光凝术，已发生视网膜脱落则需玻璃体切割手术。

三、视网膜病变

糖尿病视网膜病变或高血压眼底病变会导致视网膜出血，血液进入玻璃体形成红色烟雾状飞蚊。患者常伴视力模糊、视物变形，需积极控制原发病，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、递法明片、和血明目片等药物治疗，必要时行全视网膜光凝术。

四、葡萄膜炎

葡萄膜炎发生时炎性细胞渗出至玻璃体，造成尘状或絮状漂浮物。患者多伴有眼红、眼痛、畏光症状，需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等控制炎症，急性期需全身应用糖皮质激素。

五、眼外伤

眼部钝挫伤或穿通伤可能导致玻璃体积血，血液分解形成棕色颗粒状飞蚊。患者有明确外伤史，可能伴眼压升高。治疗需卧床休息，使用云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液等止血药物，大量出血需行玻璃体切除手术。

出现飞蚊症状应注意避免剧烈运动和眼部撞击，保持规律作息与均衡饮食，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，适量补充蓝莓、胡萝卜等护眼食物。若飞蚊突然增多、伴有闪光感或视野缺损，应立即就医排查视网膜裂孔等急症。定期进行眼底检查有助于早期发现病理性变化，近视患者尤需重视年度眼科检查。日常可进行远近交替注视训练帮助缓解视疲劳，但任何视力变化都需专业医疗评估。