28号。感觉眼睛前面有个东西在飞
感觉眼睛前面有个东西在飞，通常是飞蚊症的典型表现。飞蚊症在医学上称为玻璃体混浊，其成因主要有生理性玻璃体老化、玻璃体后脱离、眼内炎症、玻璃体积血、视网膜裂孔或脱离等。多数情况下属于良性，但部分情况可能提示严重眼病，需要及时就医明确诊断。
一、生理性玻璃体老化
随着年龄增长，眼球内的玻璃体组织会发生液化，其中的胶原纤维发生聚集，形成微小的混浊物。这些混浊物的投影落在视网膜上，就会让人感觉眼前有飘动的点状、线状或蛛网状黑影。这种情况最为常见，通常不影响视力，属于生理性老化过程，一般无须特殊治疗。日常注意避免过度用眼，减少长时间盯着电子屏幕，可以适当补充富含维生素C、维生素E的食物，有助于延缓眼部组织的氧化。
二、玻璃体后脱离
玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜内界膜发生分离的过程，常发生于中老年人或高度近视者。当玻璃体发生不完全脱离时，可能会牵拉视网膜，导致眼前出现一个或多个固定的、环形或马蹄形的黑影，有时会伴随闪光感。这种情况需要由眼科医生进行详细的眼底检查，以排除视网膜裂孔。若未发现视网膜问题，通常只需定期观察，避免剧烈运动和头部撞击。
三、眼内炎症
葡萄膜炎等眼内炎症可能导致炎性细胞、蛋白质渗出物进入玻璃体，引起玻璃体混浊。患者除了感觉眼前有漂浮物，还可能伴有眼红、眼痛、畏光、视力下降等症状。眼内炎症可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关。治疗需针对病因，在医生指导下使用抗炎药物，如普拉洛芬滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等，严重时可能需口服或静脉注射糖皮质激素。
四、玻璃体积血
糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤等原因可能导致视网膜血管破裂，血液进入玻璃体腔，形成玻璃体积血。患者会突然感觉眼前出现大量烟雾状、红色或黑色的漂浮物，视力可能急剧下降。玻璃体积血需要紧急就医，治疗原发病是关键。医生可能会建议使用促进血液吸收的药物，如和血明目片、卵磷脂络合碘片，或根据情况进行玻璃体切割手术。
五、视网膜裂孔或脱离
这是飞蚊症症状中需要高度警惕的严重情况。玻璃体对视网膜的异常牵拉可能导致视网膜出现裂孔，液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离。患者除了突然增多的飞蚊，常会看到固定的黑影遮挡幕帘感和频繁的闪光感。视网膜裂孔或脱离是眼科急症，需要立即手术治疗，如激光光凝封闭裂孔或巩膜扣带术、玻璃体切割联合视网膜复位术等，以挽救视力。
当出现飞蚊症症状时，首先应避免恐慌，但绝不能忽视。建议尽快前往医院眼科就诊，进行散瞳眼底检查、眼部B超等，以明确混浊的性质和位置。日常生活中，应注意科学用眼，每用眼40-50分钟应休息远眺；高度近视者应避免参与拳击、跳水、蹦极等可能撞击头部的剧烈运动；均衡饮食，多摄入深色蔬菜水果以补充抗氧化物质；控制好血糖、血压等全身性疾病。若飞蚊突然大量增加、伴有闪光感或视野出现固定黑影，必须立即就医，这可能是视网膜出现问题的危险信号。
