怎样治疗创伤性关节炎

创伤性关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、生活干预等方式改善。创伤性关节炎通常由关节损伤、关节不稳定、关节畸形、过度负重、炎症反应等因素引起。

1、药物治疗

创伤性关节炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等缓解疼痛和炎症。关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等有助于延缓关节退化。严重疼痛者可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。局部可配合氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用。

2、物理治疗

超短波治疗能促进局部血液循环，减轻关节肿胀。超声波治疗可软化粘连组织，改善关节活动度。冷敷适用于急性期肿胀，每次15-20分钟。关节功能恢复期可采用蜡疗配合被动关节活动训练，水温控制在50-60摄氏度。

3、手术治疗

关节镜清理术适用于存在游离体或半月板损伤者，能清除病变组织。关节置换术用于终末期严重畸形患者，常用人工全膝关节置换术。截骨矫形术可纠正力线异常，适用于年轻患者的早期骨关节炎。术后需配合系统性康复训练。

4、中医调理

针灸取穴以足三里、阳陵泉等为主，配合艾灸肾俞穴。中药熏洗可用伸筋草、透骨草各30克水煎外敷。内服中药宜选用独活寄生汤加减，寒湿重者加制川乌。推拿手法以滚法、揉法为主，避免暴力扳法。三伏贴治疗选用白芥子、细辛等药物。

5、生活干预

体重指数超过24者需减重，每月减重2-4公斤为宜。避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动。使用手杖或护膝可减轻关节压力。居家可进行直腿抬高训练，每组15次，每日3组。

创伤性关节炎患者日常应注意关节保暖，避免受凉。饮食宜增加富含钙质的牛奶、豆制品，适量补充维生素D。睡眠时可在膝关节下方垫软枕保持微屈姿势。选择鞋底柔软有弹性的鞋子，避免穿高跟鞋。定期复查X线观察关节间隙变化，出现夜间静息痛或关节畸形加重应及时就诊。康复期间可配合脉冲电磁场治疗，每周3次，每次30分钟。